Depressive neurose symptomer, årsager og behandling

4872
Abraham McLaughlin

Det depressiv neurose det er en psykopatologisk lidelse præget af tilstedeværelsen af ​​en konstant trist sindstilstand; kan betragtes som et mildt og permanent tilfælde af depression.

Mennesker med denne lidelse har lavt humør i lange perioder. Ligeledes oplever de høj fysisk inaktivitet og generel sløvhed.

Derudover forekommer depressiv neurose normalt med somatiske forstyrrelser og søvnforstyrrelser. Emner med denne lidelse kan bevare en minimal grad af funktion, men det dårlige humør giver dem et højt ubehag og en katastrofal livskvalitet.

I øjeblikket findes diagnosen depressiv neurose ikke som sådan. Faktisk er det blevet erstattet i diagnostiske manualer for den lidelse, der er kendt som dystymi. Imidlertid tjente depressiv neurose grundlaget for stemningsforstyrrelser og til at inkorporere værdifuld information om depressive psykopatologier.

Artikelindeks

  • 1 Kendetegn ved depressiv neurose
  • 2 symptomer
  • 3 Klinik
  • 4 Årsager ifølge psykoanalyse
  • 5 Diagnose
  • 6 Behandling
    • 6.1 Farmakologisk behandling
    • 6.2 Psykologiske behandlinger
  • 7 Referencer

Karakteristika for depressiv neurose

Depressiv neurose er en stemningsforstyrrelse, der er defineret af syv hoved- og stabile egenskaber. Disse er:

  1. Det er en primær ændring af stemningen.
  2. Har en stabil og langvarig psykopatologi.
  3. Det har en cerebral repræsentation.
  4. Har periodisk karakter.
  5. Associeret med sandsynlig genetisk sårbarhed.
  6. Det er relateret til individets særlige personlighedstræk.
  7. Tillader omfattende biopsykosocial restitution.

Depressiv neurose er en bestemt type depression. Denne depressive undertype defineres ved præsentationen af ​​mindre intense symptomer og et kronisk eller svingende livsforløb.

Faktisk til sin diagnose præsenterer depressiv neurose følgende kriterier, der definerer patientens tilstand:

"Deprimeret humør det meste af dagen, de fleste dage i en periode på ikke mindre end to år uden at være mere end to måneder fri for symptomer og uden større humørsygdom eller mani".

Derfor adskiller depressiv neurose sig fra større depression i to grundlæggende aspekter. For det første er de depressive symptomer mildere og når ikke den typiske intensitet af større depression. For det andet er udviklingen og prognosen for depressiv neurose mere kronisk og stabil end depression.

Symptomer

Depressiv neurose er karakteriseret ved den typiske triade af symptomer: nedsat vitalitet, deprimeret humør og nedsat tænkning og tale.

Disse tre manifestationer er den vigtigste af lidelsen og forekommer i alle tilfælde. Imidlertid er symptomerne på depressiv neurose meget mere omfattende.

Forskellige følelsesmæssige, kognitive og adfærdsmæssige symptomer kan forekomme i denne lidelse. De mest udbredte er:

  1. Tab af interesse for daglige aktiviteter.
  2. Tristhedsfølelser.
  3. Fortvivlelse.
  4. Mangel på energi.
  5. Træthed eller mangel på energi.
  6. Lavt selvværd.
  7. Svært at fokusere.
  8. Vanskeligheder med at træffe beslutninger.
  9. Selvkritik.
  10. Overdreven raseri.
  11. Nedsat produktivitet.
  12. Undgåelse af sociale aktiviteter.
  13. Skyldfølelse.
  14. Manglende eller overskydende appetit.
  15. Søvnproblemer og søvnforstyrrelse.

Depressiv neurose hos børn kan være lidt anderledes. I disse tilfælde, bortset fra de førnævnte manifestationer, forekommer der normalt andre symptomer såsom:

  1. Generel irritabilitet hele dagen.
  2. Dårlig skolepræstationer og isolation.
  3. Pessimistisk holdning.
  4. Mangel på sociale færdigheder og ringe relationel aktivitet.

Klinik

Depressiv neurose forårsager et unormalt lavt humør og en generel følelse af svaghed. Disse typiske symptomer på psykopatologi ledsages normalt af andre somatiske manifestationer.

De mest almindelige er svimmelhed, hjertebanken, udsving i blodtrykket, appetitløshed og funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen..

Efterhånden som tiden går, forværres stemningen, og følelsen af ​​tristhed bliver mere synlig i motivets liv. Han udvikler bemærkelsesværdig apati og har svært ved at opleve givende fornemmelser og positive følelser..

I flere tilfælde kan depressiv neurose give andre symptomer såsom nedsat motorisk aktivitet, dårlig ansigtsudtryk, nedsat tænkning og unormalt langsom tale.

Disse symptomer påvirker normalt en persons daglige liv. Det er dog almindeligt, at personer med depressiv neurose fortsætter med at "trække". De kan beholde deres job, selvom det er svært for dem at koncentrere sig og udføre tilstrækkeligt, have et stabilt relationelt liv og en optimal familiesammenhæng.

Imidlertid giver udførelsen af ​​disse aktiviteter aldrig emnet tilfredsstillelse. Han udfører aktiviteter af pligt eller pligt, men aldrig af ønske om at udføre dem.

På den anden side er de fleste tilfælde af depressiv neurose til stede med søvnforstyrrelser. Vanskeligheder med at falde i søvn og vækkelser om natten er de mest almindelige. Disse ændringer kan ledsages af hjertebanken eller andre tegn på angst.

Årsager ifølge psykoanalyse

Ifølge de psykoanalytiske strømme, som var dem, der skabte den depressive neuroseforstyrrelse, er denne psykopatologi forårsaget af individets psykogene tilstand. I denne forstand er udseendet af depressiv neurose relateret til traumatiske omstændigheder eller eksterne ubehagelige oplevelser.

Psykoanalytiske teorier postulerer, at de eksterne faktorer, der kan forårsage depressiv neurose, som hovedregel er særlig vigtige for emnet..

Med henvisning til stressede situationer, der fører til depressiv neurose, er der to hovedgrupper.

Den første af dem er relateret til udførelsen af ​​personen selv. Talrige fiaskoer produceret i forskellige områder af motivets liv fører til en fortolkning af "selvsvigt" eller "mislykket liv.".

Den anden gruppe er derimod dannet af de såkaldte begivenheder med følelsesmæssig deprivation. I dette tilfælde, når individet er tvunget til at adskille sig fra sine kære og ikke har evnen til at klare situationen, kan han udvikle en depressiv neurose.

Diagnose

På nuværende tidspunkt er diagnosen depressiv neurose blevet udvist. Dette betyder, at udtrykket neurose ikke længere bruges til at opdage denne humørsvingning, men det betyder ikke, at lidelsen ikke eksisterer..

Snarere er depressiv neurose blevet omformuleret og omdøbt til vedvarende depressiv lidelse eller dysthymi. Ligheden mellem begge patologier er mange, så de kan betragtes som ækvivalente lidelser.

Med andre ord får forsøgspersoner, der for mange år siden blev diagnosticeret med depressiv neurose, i øjeblikket diagnosen dysthymi.

Symptomerne og symptomerne er praktisk talt identiske og henviser til den samme psykologiske ændring. De etablerede kriterier for diagnosen vedvarende depressiv lidelse (dystymi) er:

1-deprimeret humør det meste af dagen, til stede flere dage, end det er fraværende, ifølge subjektiv information eller observation fra andre mennesker, i mindst to år.

2-tilstedeværelse under depression af to (eller flere) af følgende symptomer:

  • Dårlig appetit eller overspisning.
  • Søvnløshed eller hypersomni.
  • Lav energi eller træthed.
  • Lavt selvværd.
  • Manglende koncentration eller vanskeligheder med at træffe beslutninger.
  • Følelser af håbløshed.

3-I løbet af to år (et år hos børn og unge) efter ændringen har personen aldrig været uden symptomerne på kriterium 1 og 2 i mere end to måneder i træk.

4-Kriterierne for en større depressiv lidelse kan være kontinuerligt til stede i to år.

5-Der har aldrig været en manisk episode eller en hypomanisk episode, og kriterierne for cyclothymisk lidelse er aldrig blevet opfyldt.

6-Ændringen forklares ikke bedre af en vedvarende skizoaffektiv lidelse, skizofreni, vrangforstyrrelse eller anden specificeret eller uspecificeret lidelse i spektret af skizofreni og en anden psykotisk lidelse.

7-symptomer kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof (f.eks. Medicin, medicin) eller en anden medicinsk tilstand (f.eks. Hypothyroidisme).

8-symptomer forårsager klinisk signifikant ubehag eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder.

Behandling

Den nuværende behandling af depressiv neurose er kompleks og kontroversiel. Emner med denne ændring kræver normalt medicin, selvom det ikke altid er tilfredsstillende. Interventionen af ​​denne psykopatologi inkluderer normalt både psykoterapi og farmakologisk behandling.

Farmakoterapi

Den farmakologiske behandling af depressiv neurose er genstand for en vis kontrovers. I øjeblikket er der intet lægemiddel, der er i stand til fuldstændigt at vende ændringen.

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er imidlertid de mest effektive antidepressiva og derfor lægemiddelbehandlingen efter førstevalg. Blandt dem er de mest almindelige stoffer fluoxetin, paroxetin, sertralin og flovoxamin..

Virkningen af ​​disse lægemidler er imidlertid langsom, og virkningerne vises normalt ikke før 6-8 ugers behandling. Til gengæld er effekten af ​​antidepressiva også begrænset til behandling af depressiv neurose.

Flere undersøgelser viser, at effekten af ​​disse lægemidler ville være mindre end 60%, mens man tager placebo, ville nå 30% effektivitet.

Psykologiske behandlinger

Psykoterapi får en særlig relevans i behandlingen af ​​depressiv neurose på grund af den lave effekt af farmakoterapi. Mere end halvdelen af ​​forsøgspersonerne med denne lidelse reagerer ikke godt på medicin, så psykologiske behandlinger er nøglen i disse tilfælde.

På nuværende tidspunkt er kognitiv adfærdsmæssig behandling det psykoterapeutiske værktøj, der har vist sig at være det mest effektive til behandling af humørsvingninger..

De mest anvendte kognitive adfærdsteknikker i depressiv neurose er:

  1. Miljøændring.
  2. Øget aktivitet.
  3. Færdighedstræning.
  4. Kognitiv omstrukturering.

Referencer

  1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Kognitive funktioner i depressive lidelser: beviser fra en befolkningsbaseret undersøgelse. Psychol Med.2004; 34: 83-91.
  2. Gureje O. Dysthymia i et tværkulturelt perspektiv. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
  3. American Psychiatric Association. DSM - IV - TR Diagnosticed and Statistical Manual of Mental Disorders Revised Text. Mexico: Masson; 2002.
  4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Neurokemiske og neuroanatomiske baser af depression. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
  5. Ishizaki J, Mimura M. Dysthymia og apati: Diagnose og behandling. Depres Res Treat. 2011; 2011: 1-7.
  6. Menchón JM, Vallejo J. Distimia. I: Roca Bennasar M. (koord.). Stemningsforstyrrelser Madrid: Panamericana, 1999.
  7. Vallejo J, Menchón JM. Dystymi og andre ikke-melankoliske depressioner. I: Vallejo J, Gastó C. Affektive lidelser: angst og depression (2. udgave). Barcelona: Masson, 1999.

Endnu ingen kommentarer