Onchocerca volvulus det er en rundorm, der tilhører stammen Nematoda. Det er af parasitisk liv, idet det er mennesket dets endelige vært. Det blev først beskrevet i 1874 af en irsk læge ved navn John O'Neill..
Det findes hovedsageligt på det afrikanske kontinent, specifikt i området syd for Sahara, et sted, hvor mange parasitter af stammen Nematoda er endemiske, såsom Loa loa.
Denne parasit findes i menneskets subkutane væv og er i stand til at udløse visse symptomer og tegn, der sammen udgør en patologi kaldet onchocerciasis. Det påvirker hovedsageligt hud og øjne hos inficerede mennesker..
Det er vigtigt at bemærke, at denne parasit kan leve i sin vært i op til 10 år og forårsage alvorlige skader og følgevirkninger, der i høj grad kompromitterer deres livskvalitet..
Artikelindeks
Onchocerca volvulus Det er en organisme grupperet med flercellede eukaryoter takket være det faktum, at det har sit genetiske materiale pakket i cellekernen og danner kromosomer. Derudover består den af forskellige typer væv, hvis celler er specialiserede i forskellige funktioner..
Denne nematode er triblastisk, da de tre kimlag under dens embryonale udvikling bliver tydelige: ektoderm, endoderm og mesoderm. Cellerne i disse tre lag differentierer og transformeres til forskellige celletyper for at udføre forskellige funktioner afhængigt af typen af væv, de danner. De er også deuterostomiserede.
Denne organisme fører livet for en parasit, hvorfor den skal være inde i værtslegemet for at udvikle sig. Ligeledes er det en patogen organisme, da den er i stand til at forårsage en infektion hos mennesker kendt som onchocerciasis.
Disse parasitter reproducerer seksuelt, er ovivivipare og har indirekte udvikling.
Den taksonomiske klassifikation af Onchocerca volvulus er den næste:
-Domæne: Eukarya
-Animalia Kingdom
-Subkingdom: Eumetazoa
-Fylum: Nematoda
-Klasse: Secernentea
-Bestilling: Spirurida
-Familie: Onchocercidae
-Køn: Onchocerca
-Arter: Onchocerca volvulus.
Disse nematodeorme er cylindriske i form og aflange i kroppen. De har en slags neglebånd, der dækker hele deres krop. Med hensyn til farve er de generelt hvide..
De er tospidsede, hvilket betyder, at kønnene er adskilt, dvs. der er kvindelige individer og mandlige individer.
På samme måde præsenterer de seksuel dimorfisme, hvilket indebærer, at der er visse aspekter, der tillader at skelne kvinder fra mænd..
Fordi de præsenterer en indirekte udvikling, gør de det i form af larver kendt som microfilariae, når de er født. Disse er meget små og når næsten ikke til 300 mikron og har en spids hale..
De er meget mindre end kvinder. De er generelt 5 cm lange. Den terminale ende af kroppen er buet. De har også to strukturer kendt som spicules, der i de fleste tilfælde har forskellige længder..
Ud over dette sammenlignet med hunnen har neglebåndet et større antal lag ud over at have et rynket udseende.
Hunnerne er betydeligt større end hannerne. De kan nå op til mere end 50 cm i længden. Dens bageste ende ender i et punkt, den er ikke buet som hannernes. Med hensyn til neglebånd har kvinden færre lag og er ikke krøllet i udseende, men har snarere visse fremspring.
Onchocerca volvulus det er en parasit og kræver som sådan en vært såvel som en vektor for at overleve. Den endelige vært for denne nematode er mennesker, mens dens vektor er et insekt, specifikt en dipteran, der hører til slægten Simulium.
Selvom der er flere arter inden for denne slægt, er den hyppigst relateret til denne parasit Simulium damnosum.
Dette er i Afrika, da de arter af denne slægt, der er mest beslægtet med denne parasit, på det amerikanske kontinent er Simulium ochraceum, Simulium metallicrum Y Simulium callidum.
Disse insekter suger blod, det vil sige, de lever af menneskeligt blod ved at svi.
Den endelige vært for denne parasit er mennesket. Indvendigt findes mikrofilaria-larverne (L1) hovedsageligt i dermis. Når insektet bider et inficeret individ, i det omfang det lever af blod, indtager det også mikrofilarier, der findes på huden.
Inde i dyrets krop mister parasitten sin beskyttende dækning (neglebånd) og migrerer fra maven til thorax muskler. Der gennemgår den en metamorfose, der går fra tilstand L1 til L3. Disse L3-larver migrerer igen mod insektens mundhule, specifikt til snabel.
Når en inficeret flue bider et sundt menneske, overfører den L3-larverne, som kommer ind i kroppen gennem de sår, der er forårsaget af bidet. Hos mennesker lægger de sig i det subkutane væv, hvor de igen gennemgår metamorfose, fra L3 til L4 og L5, indtil de endelig når den voksne tilstand..
De voksne orme forbliver i det subkutane væv, normalt i en eller anden bindevævsknude. Der reproducerer de sig, og hunnerne begynder at frigive mikrofilarier (L1-larver). Disse larver kan findes på huden i gennemsnit 10-12 måneder efter, at parasitten er kommet ind i mennesker..
Sygdommen forårsaget af parasitten Onchocerca volvulus det er kendt under navnet onchocerciasis. Det er også kendt af andre navne som flodblindhed, onchocerciasis og Robles sygdom, blandt andre navne..
Voksne parasitter får en række tegn og symptomer til at blive udløst hos det inficerede menneske på niveau med forskellige systemer.
Nogle symptomer vises på huden, der hovedsagelig er relateret til irritation forårsaget af parasitten.
Hovedsymptomet er kløe (kløe), ødem (betændelse) samt hypertermi (øget temperatur). Til sidst fører kløe til hudirritation fra overdreven ridser.
Senere med fremskridt med infektionen vises hyperpigmenterede områder på huden, eller som mister deres pigmentering, såvel som læsioner kaldet lichenificerede plaques..
Hvis infektionen ikke behandles, mister huden sin elasticitet, og der opstår en tilstand kendt som pachydermitis..
Tilstedeværelsen af hudknuder, kendt som onchocercomas, er også almindelig. Disse er hovedsageligt placeret på hovedbunden.
Et af yndlingsvævene hos disse parasitter hos mennesker er øjenbindehinden. På grund af dette kan inficerede mennesker præsentere forskellige symptomer på okulært niveau.
Blandt manifestationerne i øjenhøjde kan vi nævne:
- Dette er lysfølsomhed.
- Choroiditis: kronisk betændelse i choroid og nethinden.
- Uveitis: betændelse i det midterste lag i øjet. Her påvirkes flere strukturer såsom iris, choroid og ciliarylegeme..
- Skleroserende keratitis: det er en betændelse i hornhinden. Her forekommer en permanent opacitet af hornhinden.
- Optisk nerveatrofi.
Alle disse ændringer kompromitterer i høj grad udsigten. Til sidst mister en person med denne infektion syn til total blindhed..
Infektionens progression kan føre til neurologiske ændringer og nyreændringer. Ud over dette er manifestationer blevet beskrevet på niveauet af lymfesystemet, såsom obstruktion af lymfekanalerne. Denne forhindring fører til overdreven betændelse. Hængende lysken er et repræsentativt eksempel på dette..
Diagnosen af sygdommen er baseret både på klinisk observation af symptomer og tegn samt nogle tests, der inkluderer hudbiopsi og en specialiseret øjenundersøgelse..
Hvis en læge har mistanke om, at hans patient kan have sygdommen, fortsætter han med at tage en hudprøve (biopsi), som placeres i saltvand i 24 timer og derefter fortsætte med at observere den under et mikroskop. Hvis der ses mikrofilarier, er det positivt for infektion ved Onchocerca volvulus.
Ligeledes, hvis patienten mistænkes for at være involveret i øjet, skal de gennemgå en undersøgelse ved hjælp af et instrument kendt som en spaltelampe. Dette gør det muligt for lægen at visualisere øjet på en forstørret måde og registrere, om mikrofilarier eller den voksne parasit er til stede..
Blodprøver er ikke pålidelige til nøjagtigt at diagnosticere infektion med Onchocerca volvulus, da der er andre filariale parasitter, der kan generere lignende blodproblemer.
Behandling af onchocerciasis er langvarig. Lægemidlet, der i øjeblikket er ordineret til behandling af denne infektion, er et anthelmintikum kendt som ivermectin. Administrationsformen er en enkelt dosis hver sjette måned. Varigheden afhænger af symptomernes vedholdenhed.
Virkningsmekanismen for dette lægemiddel er baseret på det faktum, at det ødelægger mikrofilarier, og selvom det ikke dræber voksne orme, reducerer det deres fertilitet i høj grad, således at de ikke kan producere mikrofilarier..
Hvis patienten har onchocercomas, kan lægen træffe beslutningen om at fjerne dem kirurgisk. Naturligvis bestemmes behandlingen af lægens kriterier under hensyntagen til sværhedsgraden og udviklingen i hvert enkelt tilfælde..
Endnu ingen kommentarer