Det pyloroplastik er en kirurgisk procedure, der involverer afslapning af pylorisk lukkemuskel for at forhindre tilbagesvaling af syrer og mad fra tolvfingertarmen til maven.
Pylorus er en ringformet muskel, der findes i den sidste del af maven og adskiller den fra tolvfingertarmen. Dens funktion er at tillade og regulere passage af maveindhold i tolvfingertarmen og tyndtarmen..
Når muskelen, der udgør pylorisk lukkemuskel, udvides, opstår den tilstand kendt som pylorisk stenose. Under det samme forenes foreningskanalen mellem maven og tolvfingertarmen, derfor er der en tilbagesvaling af maveindholdet (mad og gastrisk syre). Denne sygdom kan medføre komplikationer såsom mavesår og underernæring.
I mange tilfælde kombineres pyloroplastik med en anden procedure kendt som vagotomi, hvor vagusnerven skæres for at undgå hyperudskillelse af mavesyrer i mave og tolvfingertarm..
Artikelindeks
Pyloroplasty er den kirurgiske procedure, der udføres for at slappe af pylorisk lukkemuskel og frigive dens lumen..
Uanset om muskelen er forstørret og tyk, eller der er en forhindring på grund af et sår, er pyloroplastik den type operation, der udføres for at forbedre patientens tilstand..
Det er en abdominal kirurgi, der består i at skære den pyloriske lukkemuskel, opnå dets afslapning og lade mad passere tilbage i tolvfingertarmen. Det kan gøres ved åben tilgang eller laparoskopisk.
For at undgå hyperaktiv syresekretion i maven og tolvfingertarmen er det næsten altid kombineret med en behandling kaldet vagotomi, hvor vagusnerven, som er ansvarlig for at stimulere gastriske celler, skæres..
Maven er et muskulært organ i fordøjelsessystemet, der er ansvarlig for opbevaring og begyndelse af fordøjelsen af indtaget mad. Senere tømmes disse fødevarer i tolvfingertarmen for at fortsætte fordøjelsesprocessen..
Det er placeret i den øverste venstre del af maven og er fortsættelsen af spiserøret, som er den muskuløse passage, der forbinder den med munden.
Den består af to lukkemuslinger, en øvre og en nedre. Den øvre lukkemuskel forhindrer tilbagesvaling af mad og syrer i spiserøret. Det er kendt som cardia.
Den nedre lukkemuskel adskiller den fra tolvfingertarmen og regulerer tømning af maveindhold i tyndtarmen. Det kaldes pylorus.
Maven har to dele, fundus og kroppen. Fundus er placeret umiddelbart efter cardia, et kuppelformet område, der er i kontakt med venstre membran.
Lige efter fundus er mavelegemet, som er den største del af organet, og hvorfra tømning sker ved en proces medieret af pylorus..
Inden i mavens krop opstår processen med kemisk fordøjelse, som er når mad blandes med mavesyrer og andre enzymer for at bryde ned og passere ind i tolvfingertarmen for at fortsætte fordøjelsen..
Vagusnerven er ansvarlig for at give motorisk og sensorisk innervering til maven. Det har fibre, der modulerer syresekretionsprocessen i maveceller.
Når der er mad i maven, aktiverer vagusnerven produktion og udgang af gastrisk juice mod mavelumen og begynder blandingsbevægelsen til dannelse af madbolus..
Maven er et organ, der tjener til at opbevare og tømme mad i tolvfingertarmen. Det er her, et vigtigt trin for fordøjelsen opstår, nemlig blanding og nedbrydning af mad med gastrisk syre eller juice..
Mavesaft er en blanding af stoffer, der udskilles af maveforingen, den består hovedsageligt af saltsyre, slim, natrium og kaliumchlorid, bicarbonat og enzymet pepsin.
Bevægelser foretaget af maven blandes mavesaften med maden i intervaller på 20 minutter og danner chyme eller madbolus. Chyme er en syrepasta, der passerer ind i tolvfingertarmen i små mængder med hver bevægelse.
Passagen af kymet til tolvfingertarmen sker gennem periodisk åbning og lukning af pylorisk lukkemuskel. Den komplette passage af bolus fra maven til tolvfingertarmen tager cirka 4 timer.
Maven udfører ikke næringsabsorptionsaktivitet, men den forbereder madbolus med enzymer, der nedbryder kulhydrater og proteiner, så disse elementer absorberes i tolvfingertarmen og resten af tyndtarmen..
Der er stoffer, der absorberes i maven, såsom kaffe, aspirin, alkohol og nogle vitaminer.
Ud over disse fysiologiske funktioner er gastrisk fundus ansvarlig for at udskille hormonet ghrelin, kaldet sulthormon. Sekretionen af dette hormon sender impulser, der indikerer, om maven ikke er udspilet og har brug for mad.
Processerne med syresekretion i maven forekommer på en afbalanceret måde. Når mad kommer ind, udløses den mekanisme, hvormed celler udskiller syre i mavehulen..
I nogle tilfælde er der ubalance i denne fase med mere syre end nødvendigt. Derfor ender maveslimhinden og duodenalslimhinden i et for surt miljø..
Nogle af de mest almindelige faktorer, der udløser øget mavesyresekretion, er hyppig brug af aspirin og infektion med Helycobacter pyllori der forårsager stor cellulær skade.
Kontinuerligt øget sekretion af mavesaft fører til dannelse af mavesår. Gastroduodenalsår er sår, der stammer fra slimhinden i maven eller tolvfingertarmen på grund af kontinuerlig eksponering af slimhinden for det sure miljø i maven..
De mest almindelige steder for mavesår er i den mindre krumning i maven, ved indgangen til pylorus og i tolvfingertarmen. Diagnosen sår stilles gennem undersøgelsen kendt som endoskopi i den øvre fordøjelse..
I den øvre fordøjelsesendoskopi introduceres et specielt kamera gennem munden i tolvfingertarmen for at observere slimhindens tilstand og tage en biopsi, hvis det er nødvendigt..
Akutte sår er hævede og undertiden blødende sår. Kroniske mavesår har flere arrede kanter og er undertiden dybe.
En af komplikationerne ved sår er obstruktion. Dette betyder, at et kronisk mavesår har så meget betændelse og genererer en så stor fibrose omkring det, at det ender med at blokere lumen. Det er en komplikation, der kan ses hos voksne med gastro-duodenal ulcus sygdom. Det mest almindelige er, at der er obstruktion af pylorus eller tolvfingertarm.
En anden almindelig årsag til pylorisk obstruktion hos små børn, mellem 2 dage og 3 uger gamle, er pylorisk hypertrofi. En tilstand, hvor den pyloriske lukkemuskel er mere udviklet end normalt. Denne sygdom er kendetegnet ved barnets lave vægt, konstant sult, opkast efter spisning og dehydrering.
Endnu ingen kommentarer