Det pronator firkant eller musculus pronator quadratus Det er en muskel, der er placeret på håndledsniveauet. Det er hovedpersonen, der har ansvaret for at aktivere underarmens pronationsbevægelse..
Udtrykket pronator kommer fra det latinske ord pronation, hvilket betyder rotation. Dets navn henviser til dets funktion. Denne muskel fungerer sammen med pronator teres muskel..
Deres fælles handling muliggør underarmens og håndens rotationsbevægelse. Bevægelsen består i at dreje underarmen på en sådan måde, at håndens bagside vender opad. Denne bevægelse kaldes pronation. Den modsatte bevægelse kaldes supination.
Denne muskel er innerveret af en gren af medianenerven kaldet den forreste interosseøse nerve, som er meget sårbar over for kompression og trækkraft på grund af dens placering og bane..
Pronator quadratus muskel er meget kraftig og med en lille sammentrækning af muskelen er den i stand til at producere bevægelse. Så meget, at patienter, der har lidt en dobbelt diaphyseal fraktur i den øvre del (ulna og radius på samme tid), har svært ved at komme sig fuldstændigt efter pronation og supination bevægelser.
Normalt er der en defekt forening af knoglerne med pseudarthrosis. Dette er meget almindeligt og skyldes den angulatoriske kraft, der udøves af biceps og pronator-kvadratiske muskler på knoglerne i bedring - selv når man prøver at være i ro - og forhindrer korrekt rotationsjustering..
Artikelindeks
Pronatorens firkantede muskel har en firkantet form, der er tynd og fladt i udseende..
Det er tæt forbundet med håndledets bøjnings sener, da det er den dybeste muskel i regionen. Det forbinder anteriort med den dybe bøjning, den store palmar, den store bøjning af tommelfingeren såvel som den ulnariske forreste og de ulnariske og radiale arterier.
Mens den er på den bageste side, har den forbindelse med radius, mellembenets ledbånd og ulna..
I enderne (indsættelsesdel) har den en aponeurotisk struktur, det vil sige fibrøs, mens resten af muskelen er kødfuld.
Dette består af to hoveder, et overfladisk og et dybt. Begge stammer fra det forreste distale område af ulnarakslen, men den overfladiske fastgøres til radiusakslen, mens den dybe implanteres i det proksimale ulnarak..
Fibrene i pronator quadratus musklen er orienteret vinkelret på underarmens retning.
Pronator quadratus muskel kan atrofi ved udøvelse af visse sportsgrene, der kræver gentagne og vedvarende bevægelser (underarm rotation) eller andre aktiviteter, der fører til sammentrækning af pronator muskler, både den runde og den firkantede.
Pronator quadratus muskel kommer ud af den forreste og ringere del af ulnaknoglen.
Pronator quadratus muskel fastgøres på niveauet med den distale fjerdedel af den ydre del af radius.
Det er innerveret af den interosseøse gren, der kommer fra medianenerven.
Pronator quadratus muskel hjælper med at holde ulna og radius knogler sammen.
På den anden side tillader det sammen med pronator teres pronation af de proksimale radioulære og humerus-radiale led (albue), hvilket bidrager til pronationen af hånden og underarmen (ulna og radius overlapper hinanden og danner et X). Pronationsbevægelsen stammer fra supination (startposition).
Det er en muskel, der udviser stor kraft. Med en lille sammentrækning genererer det allerede bevægelse.
Blandt de medfødte anomalier, der kan findes, er: musklen kan være fraværende eller findes opdelt i to forskellige maver.
Det er også kendt som Kiloh-Nevins syndrom til ære for lægerne, der beskrev sygdommen i 1952. Det er kendetegnet ved kompression af den interosseøse nerve.
Denne kliniske enhed skal mistænkes, når patienten rapporterer om smerter i underarmens forreste område, manglende evne til at bøje tommelfingeren og vanskeligheder med at udføre bestemte aktiviteter, såsom: at skrive eller udtrykke "ok" -tegnet med tommelfingeren..
For at bekræfte diagnosen kan der anmodes om en MR eller elektromyografi..
León et al. Foreslog en kirurgisk teknik til behandling af scaphoid nonunion gennem den pedunculerede pronator firkantede knogletransplantat. I alle opererede tilfælde opnåede de tilfredsstillende resultater.
Pronator quadratus, der er en muskel med en meget dyb placering, kan ikke palperes.
For at evaluere funktionen af begge pronatorer (kvadratisk og rund), bliver patienten bedt om at dreje håndfladen nedad og forsøge at holde, mens undersøgeren forsøger at dreje hånden opad, indtil den når fuldstændig supination. Hvis der er smerte, er testen positiv.
Denne øvelse omfatter den komplette pronation og supination bevægelse, den bruges generelt i fysioterapeutiske konsultationer til at evaluere genopretningen af bevægelse blandt patienter, der har lidt af lammende sygdom, frakturer eller muskelhypertrofi..
Patienten er placeret siddende med underarmen bøjet i en 90 ° vinkel i forhold til armen. Startpositionen vil være med hånden lateralt. Derefter bliver patienten bedt om at dreje hånden på en sådan måde, at bagsiden af hånden vender nedad (pronation bevægelse).
Derefter bliver du bedt om at gøre det modsatte fra startpositionen (supination bevægelse). Med denne enkle øvelse udøves flere muskler.
I pronation bevægelse: den runde og firkantede pronator muskel.
I supination bevægelse: biceps brachii muskel, kort supinator muskel og lang supinator muskel.
Hvis øvelsen udføres uden problemer eller smerter og på samme måde med begge ekstremiteter (højre og venstre) er de nævnte muskler i god stand.
Endnu ingen kommentarer