Det blandede eller parenterale opløsninger de er sterile præparater indeholdende en eller flere aktive ingredienser beregnet til administration ved injektion, infusion eller implantation i kroppen. De opbevares i enkeltdosis- eller flerdosisbeholdere (Parenterale opløsninger (ved injektion), 2017).
Parenterale præparater kan kræve anvendelse af hjælpestoffer, såsom opløsningsmidler, stoffer til forbedring af opløselighed, suspensionsmidler, buffermidler, stoffer, der gør præparatet isotonisk med blod, stabilisatorer eller antimikrobielle konserveringsmidler. Tilsætningen af hjælpestoffer holdes på et minimum.
Vand til injektioner bruges som et middel til vandige injektioner. Sterilisering på dette trin kan udelades, så længe præparatet er terminalt steriliseret..
Til ikke-vandige injektioner anvendes vegetabilske olier som bærere (The International Pharmacopoeia, 2016).
Når vi taler om blandede parenterale opløsninger, henviser det til en type parenteral opløsning, hvor fysiologisk serum blandes med glucoseserum..
Blandede opløsninger, også kaldet glucosalinopløsning, består af vandfri glukose, glukosemonohydrat og natriumchlorid..
Generelt findes disse løsninger på en isotonisk, hypertonisk og hypotonisk måde med en specifik anvendelse af hver enkelt..
Opløsningerne fremstilles ved at opløse 50 gram glucose og 1,8 gram natriumchlorid i hver liter opløsning (320 mOsm / l) i tilfældet med den isotoniske opløsning..
Den hypotone opløsning fremstilles ved at opløse 33 gram glucose og 3 gram natriumchlorid i hver liter opløsning..
Hypertonisk fremstilles med 0,9 gram natriumchlorid og 5 gram glucose pr. 100 ml opløsning (560 mOsm / l).
Vi har alle brug for mad for at leve. Nogle gange kan en person ikke indtage mad, eller deres indtagelse er utilstrækkelig på grund af sygdom.
Maven eller tarmen fungerer muligvis ikke normalt, eller en person kan have været operation for at fjerne en del af eller alle disse organer.
Ernæringsstøtte i intensivpleje er en udfordring, men det er heldigt, at dens levering og opfølgning kan overvåges nøje (Pierre Singer, 2009).
I disse tilfælde skal ernæring leveres på en anden måde. En metode er "parenteral ernæring" (intravenøs ernæring) (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), S.F.).
Parenteral ernæring er fortsat et emne af intens forskningsinteresse. Nu har det vist sig, at det ikke giver nogen fordel, men er forbundet med en højere hyppighed af komplikationer sammenlignet med enteral ernæring hos patienter med mave-tarmkræft.
Ernæringsstøtte administreret intraportal kombineret med multimodal analgesi synes at tilbyde visse metaboliske og kliniske fordele sammenlignet med den, der administreres gennem systemiske vener.
Parenteral ernæring forhindrer imidlertid ikke faldet i antioxidantkapacitet set efter større operationer, og fodringslinjer udgør en yderligere risikofaktor for systemisk candidiasis i intensivindstillingen (Paul Kitchen, 2003).
Glucosalinopløsninger giver patienten mellem 132 og 200 kCal for hver liter opløsning. Natrium- og klorioner er de vigtigste uorganiske komponenter i ekstracellulær væske og opretholder et passende osmotisk tryk i blodplasma og ekstracellulær væske..
Isotonisk glukosalinopløsning fylder et underskud af kropsvæsker under dehydrering.
Hypertonisk glukosalinopløsning til intravenøs injektion tilvejebringer en korrektion af det osmotiske tryk af ekstracellulær væske og blodplasma. Når det anvendes topisk i oftalmologi, har Glucosaline (natriumchlorid) antiødemeffekt.
Glucosalin som en isotonisk opløsning ordineres, når der er dehydrering af forskellig oprindelse, for at opretholde volumenet af blodplasma under og efter operationen og som opløsningsmiddel til forskellige lægemidler.
Opløsningen anvendes i pædiatriske tilfælde med hypertonisk dehydrering, insulin koma og lever koma.
Hypertonisk opløsning ordineres, når:
Den isotoniske opløsning ordineres til væsketerapi og vedligeholdelse af hyperosmolar koma hos en diabetespatient med glykæmi større end 300 mg / dl..
Denne opløsning indeholder ikke noget tilsat bakteriostatisk middel, antimikrobielt middel eller buffer og er kun beregnet som en enkeltdosisinjektion. Når der kræves mindre doser, skal den ubrugte del kasseres..
Parenteral ernæring bør ikke anvendes rutinemæssigt hos patienter med en intakt mave-tarmkanal (Thomas, 2017). Sammenlignet med enteral ernæring har den følgende ulemper:
-Forårsager flere komplikationer.
-Bevarer ikke mave-tarmkanalens struktur og funktion.
-Det er dyrere.
Blandt de bivirkninger, som blandede opløsninger kan forårsage, kan vi finde reaktioner som: kvalme, opkastning, diarré, mavekramper, tørst, lakrimation, svedtendens, feber, takykardi, hypertension, nyresvigt, ødem, åndenød, muskelspasmer og hypertonicitet.
Glykosyleret sera er kontraindiceret, når der er hypernatræmi, hyperhydrering, truslen om lungeødem, cerebralt ødem, hyperchloræmi, hyperlacticidæmi, hovedtraume, hypervolæmi og svær nyresygdom.
Der skal udvises forsigtighed ved brug af store mængder glucosalinopløsning til patienter med nedsat nyrefunktion og hypokaliæmi..
Injektion af store mængder opløsning kan føre til chloridacidose, hyperhydrering, øget udskillelse af kalium fra kroppen.
Hypertonisk glukosalinopløsning bør ikke påføres subkutant og intramuskulært..
Ved langvarig brug er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af elektrolytter i plasmaet og den daglige produktion af urin. Temperaturen på infusionsopløsningen skal være 38 ° C (MEDIKATION: GLUCOSALINE, S.F.).
Endnu ingen kommentarer