René Favaloro (14. juli 1923 - 29. juli 2000) var en argentinsk hjertekirurg, der blev anerkendt for at være den første til at udføre bypass-kirurgi, også kaldet "myokardial revaskulariseringskirurgi." Det var det grundlæggende arbejde i hans liv og markerede en stor historisk milepæl inden for kardiovaskulær medicin, der gav en løsning på spørgsmålet om koronar hjertesygdom.
Favaloro har længe undersøgt forholdet mellem kranspulsårerne og hjertet. Det var i 1967, da han havde mulighed for at gennemføre et af sine initiativer, som bestod i at benytte den saphenøse vene i kranspulsårskirurgi. I maj måned samme år udførte han den operation, der ville føre til historie på hans patient..
Hos en kvinde med en blokeret aorta skar han en sektion af den saphenøse vene i hendes ben og erstattede den med den blokerede del af aorta. Efter proceduren lykkedes det ham at få kvinden til at genvinde blodgennemstrømningen til hendes hjerte.
På nuværende tidspunkt er den kirurgiske procedure for denne argentinske læge blevet en af de mest udbredte i verden. Et år efter opdagelsen, i 1968, offentliggjorde den sin første skriftlige publikation om emnet. På trods af det store fund gav Favaloro ikke stor betydning for sine mange verdensgenkendelser. Gennem en konference erklærede han, at hans følelse af "vi" var mere relevant end figuren af "jeg".
Med ideen om at etablere i Argentina, sit hjemland, et specialiseret center som Cleveland Clinic, hvor han tilbragte lang tid af sit liv, oprettede han Favaloro Foundation i 1975, dedikeret til at give kontinuitet til udviklingen af kardiologi. Fem år senere åbnede han Basic Research Laboratory i 1980, som senere blev Favaloro University..
Ud over hans medicinske bidrag blev han også interesseret i sociale problemer. Han fremsatte forskellige klager over aspekter som ulighed, forurening, vold, stoffer, våben og andre kontroversielle spørgsmål.
Han blev anerkendt for sin brede sociale interesse, hvilket førte ham til at deltage i alle typer patienter uden at tage hensyn til nogen økonomisk tilstand. Han mente, at medicin skulle være tilgængelig for alle mennesker og ikke i stedet være et privilegium for mindretal.
Artikelindeks
Favaloro blev født i La Plata, Argentina i 1923. Hans far var tømrer og hans mor klædemager. Han boede meget af sit liv i kvarteret El Mondongo, som var beliggende nær poliklinisk hospital i området. I en alder af fire udtrykte han allerede sin begejstring for at være læge.
Han plejede at tilbringe årstider med sin onkel, hvilket repræsenterede hans første tilgang til sundhedsvidenskab. Erfarne arbejde på hjemmet og hjemmebesøg på tæt hold.
Han boede i et miljø med lav indkomst, og hans første studier var på en skole inden for sit eget samfund. Han lærte tømrerarbejde takket være sin far, og en bedømmelse for naturen blev indpodet af hans bedstemor.
I 1936 begyndte han studier ved National College of La Plata, for senere at forfølge højere studier ved Det Medicinske Fakultet inden for National University of La Plata..
I løbet af det tredje akademiske år begyndte han at være hjemmehørende læge på San Martín Polyclinic Hospital, hvor han begyndte sine første møder med patienter. Der mødte han en af sine førende professorer i sit kardiovaskulære arbejde, Federico E.B Christmann, en fremtrædende argentinsk kirurg.
Hans passage gennem boligen var med stor vækst, da det var et af de steder, hvor de mest komplekse sager fra Buenos Aires ofte ankom. Senere accepterede han en midlertidig stilling som landdistriktslæge i byen Jacinto Aráuz, som han endte med at dedikere 12 år af sit liv..
Han efterlignede den bosiddende læge, Dardo Rachou Vega, efter sin død og bragte med sig sin bror, Juan José Favaloro, som også var læge. Sammen skabte de et sundhedscenter, der især favoriserede niveauet i området.
Kardiovaskulære indgreb fangede Favaloro opmærksomhed, der besluttede at specialisere sig i USA og lukke sin periode som landlæge. Således var det, på trods af hans ringe engelskkundskaber, tilbragte han et helt årti på Cleveland Clinic, hvor han uddybede sin viden og specialiserede sig i hjerte-kar-kirurgi. Senere gjorde han sin opdagelse og gav anledning til koronar bypass.
Favaloros død var en uventet og chokerende begivenhed. I juli 2000 begik René Favaloro selvmord i en alder af 77 år ved at skyde sig selv i brystet. Perioden med økonomisk krise i Argentina stammer fra en stor gæld til Favaloro Foundation.
Den økonomiske ledelsesmodel, som Favaloro ledede inden for sin institution, understøttede ikke kravene i et argentinsk marked i tilbagegang. Dage før hans død havde han udtrykt over for en af sine samarbejdspartnere, at han var alvorligt bekymret over at skulle afskedige 1.400 ansatte.
René Favaloro var berømt for sin store sans for menneskehed og åbnede dørene for et stort antal patienter uden tøven under specifikke økonomiske forhold, selv når bypass var en dyr operation. Ved flere lejligheder anmodede han om statsstøtte, men modtog ikke noget officielt svar.
I 1975, efter at han kom tilbage fra USA, besluttede han at oprette Favaloro Foundation til sundhedsvæsen, uddannelse og forskningsformål. Cirka mere end 400 beboere fik uddannelse, der kom fra forskellige dele af Argentina og Latinamerika.
På den anden side blev der også implementeret en række seminarer og kurser for patienter. I dag udføres stadig en af dem kaldet "Kardiologi til konsulenten"..
Oprettelsen af Favaloro Foundation blev født ud fra ideen om at opbygge et center, der gør det muligt for regionen at have et sundhedscenter med forhold, der ligner dem, som Favaloro oplevede under sit ophold på Cleveland Clinic.
Oprettelsen af det grundlæggende forskningslaboratorium, ledet af Favaloro i 1980, gav plads til, hvad der i 1998 ville blive Favaloro University. I dag har denne akademiske institution et fakultet for medicinske videnskaber, hvor medicinkarrieren undervises, åbent siden 1993.
På den anden side er graden af kinesiologi og fysiatri blevet tilbudt siden 2000. Blandt andre områder er der også grene af ingeniørvidenskab relateret til de eksakte videnskaber og naturvidenskaber..
Det var i USA, hvor Favaloro opnåede størst adgang til de oplysninger, han ledte efter. Det vigtigste emne i lang tid var koronararterierne og deres type forhold til hjertet.
På denne måde fandt han alternativet med at bruge saphenøs ven til koronaroperation, og den 9. maj 1967 udførte han den første bypass hos en patient, hvis aorta-ven var blokeret..
Over tid blev denne teknik standardiseret og blev en vigtig praksis i behandlingen af koronar hjertesygdom. Generelt består denne operation af at omdirigere blodgennemstrømningen gennem en ny arterielinie.
På denne måde udskiftes den blokerede kanal, og der oprettes en ny rute til hjertet. Den nye arterie kommer normalt fra en af de sunde vener i ben, bryst eller arme..
Koronar bypass er en kirurgisk operation, der sigter mod at lindre symptomet på arteriel obstruktion, men det er ikke kur mod sygdommen, der forårsager arteriel obstruktion. Her er et interview med Favaloro:
I løbet af sit liv gennemførte han mere end 300 publikationer af sin forskning inden for hjerte-kar-kirurgi. Blandt andre skrifter skrev han også en selvbiografi dedikeret til hans læringstid på Cleveland Clinic. Blandt de mest fremtrædende er:
-Kirurgisk behandling af koronar arteriosklerose - 1970.
-Kender du San Martín? - 1986
-Hukommelsen om Guayaquil -1991
-Minder om en landdistriktslæge - 1992
-Fra La Pampa til USA- 1992
-Don Pedro og uddannelse - 1994
I løbet af sit liv blev Favaloro anerkendt internationalt med en række forskelle. Blandt dem skiller følgende sig ud:
- John Scott Award i 1969 i Philadelphia, USA. Anerkendelse til mennesker, hvis opfindelser yder et væsentligt bidrag til menneskehedens komfort, trivsel og lykke.
-Skabelsen i hans navn af Dr. René G Favaloro formand for kardiovaskulær kirurgi ved universitetet i Tel Aviv i Israel siden 1980.
-Master of Argentine Medicine Award i 1986. Siden 1977 tildeles prisen til alle fremtrædende medlemmer af medicinverdenen for deres etiske og videnskabelige fortjeneste.
-I Madrid modtog han udmærkelsen af Conchita Rábago de Giménez Díaz Foundation i 1982.
-Distinguished Alumnus Award ved Cleveland Clinic Foundation i 1987.
-Gairdner Foundation International Award i Toronto, Canada i løbet af året 1987. Den tildeles af Gairdner Foundation for ekstraordinære medicinske bidrag.
-1992 Gifted Teacher Award fra American College of Cardiology.
-Golden Plate Award i 1993. Tildelt af American Academy of Achievement. Det blev oprettet i 1961 for at ære enkeltpersoner, hvis præstationer har været usædvanlige for videnskabens verden og andre erhverv som litteratur, kunst og sport..
-I 1999 blev han tildelt Prince Mahidol-prisen af Thailands konge i Bangkok. Denne pris er en del af en tradition fra den thailandske kongefamilie og uddeles årligt for bedrifter inden for medicin og folkesundhed..
I begyndelsen af 90'erne skabte en kort velstandsperiode i Argentina efter en lang række privatiseringer muligheden for at oprette socialhjælpscentre med et stort specialiseret team. Situationen var befordrende for at modtage flere offentlige støtte fra kommuner, betalingssystemer, folkesundhedsembedsmænd og andre.
Sådan blev instituttet for kardiologi og kardiovaskulær kirurgi i 1992 grundlagt som en del af Favaloro Foundation. Siden da er der estimeret 2500 operationer om året. Månedlige faktureringer var mellem 4,5 og 5,5 millioner dollars. Hjælpen blev ydet til forskellige institutioner og et stort antal mennesker.
Favaloro-institutionen repræsenterede et arbejds- og træningscenter for mere end 1.100 arbejdere, blandt hvilke der var læger. Operationerne omfattede også hjerte-, lever- og lungetransplantationer.
For året 1996 ændrede de økonomiske forhold i Argentina sig, og subsidierne og undtagelserne blev trukket tilbage for fonden, og der blev genereret en stor gældsophobning, der kom fra de sociale værker..
Efter Favaloros død blev det afsløret, at instituttets gæld oversteg 50 millioner dollars. En del af disse kom fra opførelsen af Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery på Calle Belgrano. Blandt kreditorerne i denne struktur var National Development Bank og Siemens-selskabet med hensyn til kardiovaskulært udstyr..
Mellem 15 og 18 millioner dollars skyldtes grundlæggelsen af Comprehensive Medical Assistance Program (PAMI), sundhedsministeriet, Metallurgical Workers Union (UOM), det sociale arbejde i provinsen Buenos Aires (IOMA) og mere. Meget af de områder, der betjenes af Favaloro Foundation, var frosne. Situationen skabte umuligheden af betaling til medarbejdere og leverandører.
Den udbredte krise i Argentina var et alvorligt slag for sundhedssektoren generelt. Flere sociale værker blev interveneret på grund af den store gæld, der opstod i forskellige institutioner og organisationer. Denne periode var en udløser for Favaloros beslutning om at afslutte sit liv.
Det lykkedes Favaloro Foundation at komme sig, og i dag fungerer det fortsat, men ikke på samme måde som Favaloro ville have drømt om. Hans niece, Dr. Liliana Favaloro, er den nuværende præsident for fonden.
Endnu ingen kommentarer