Det spinal syndromer, Rygmarvsygdomme eller skader er et heterogent sæt sjældne patologier, der påvirker denne struktur. På trods af deres hyppighed forårsager de alvorlige følgevirkninger, der fører til betydelig handicap. Derfor er tidlig diagnose vigtig for at starte den passende behandling så hurtigt som muligt..
Rygmarven er en del af centralnervesystemet og løber fra hjernens medulla til lændeområdet. Dets vigtigste funktion er at udveksle information mellem hjernen og resten af kroppen gennem stigende og nedadgående nervefibre..
Rygmarvens hovedfunktioner er opfattelsen af berøring, vibrationer, tryk, smerte og temperatur. Ud over at producere bevægelser og proprioception (føle vores egne kropskomponenter) styrer det også blæren, tarmen og de grundlæggende seksuelle funktioner.
Hver del af rygmarven svarer til en funktion og et sted i kroppen. Således, hvis et spinal syndrom dækker et bestemt område af rygmarven, kan kun ben, hænder eller fra brystet og ned påvirkes..
Rygmarvsyndromer kan forekomme på ethvert niveau af rygmarven og producere symptomer fra det beskadigede område og ned.
Disse syndromer er også ofte klassificeret som traumatiske (på grund af traumer) eller myelopatier (rygmarvsforstyrrelser, der ikke skyldes traumer)..
En anden skelnen fra spinal syndromer er, om de er komplette eller ufuldstændige. Førstnævnte dækker et helt segment af rygmarven, mens sidstnævnte kun beskadiger en del af det..
Artikelindeks
Her er de forskellige spinal syndromer. Jeg forklarer symptomerne, årsagerne og placeringen af skaderne på hver enkelt af dem; samt din prognose.
Det er en komplet rygmarvsskade, hvor alle funktioner under skaden går tabt.
Således afbrydes både kortikospinal (motor), spinothalamus (ansvarlig for berøring, smerte og temperatur) og dorsal (fornemmelse af tryk, vibration eller proprioception). Symptomerne er slapp lammelse, totalbedøvelse, fravær af reflekser under skaden, tab af urin- og tarmkontrol og seksuel dysfunktion..
Prognosen er normalt negativ med høj dødelighed og ringe chance for bedring..
Det kan fremgå af traumer, hjerteanfald, tumorer, bylder eller tværgående myelitis. Sidstnævnte er en neurologisk lidelse, der forårsager komplet inflammation i et segment af rygmarven..
Denne betændelse kan ødelægge myelin, et isolerende stof, der er essentielt for nervetransmission. Symptomer kan vare fra timer til uger.
Det involverer skader på forsiden af rygmarven eller nedsat blodgennemstrømning i den forreste spinalarterie. Det skyldes normalt hjerteanfald, brud, rygmarvsforstyrrelser eller hernierede skiver.
Det producerer et totalt motorisk underskud under skadens niveau. Motorisk funktion, smerte og temperaturopfattelse går tabt. Taktil, vibrationel og proprioceptiv følsomhed bevares.
Imidlertid kan symptomer variere afhængigt af om det skadede område er mere lokaliseret eller bredere. Deres prognose er normalt dårlig, da kun 10-20% kommer sig.
Det er den mest almindelige og skyldes normalt en skade, der påvirker cervikal rygmarv. Det er en læsion i det grå stof inde i rygmarven.
Svaghed observeres hovedsageligt i de øvre ekstremiteter (arme) samt manglende følsomhed over for smerte, berøring, temperatur og tryk under skadens niveau. Det forårsager også blære dysfunktion, specifikt urinretention..
Dens mest almindelige årsager er syringomyelia eller cyste i rygmarven, hyperextension eller bøjning af nakken på grund af fald, køretøjsulykker, slag eller rygmarvsstenose.
Det tegner sig for mindre end 1% af alle skader på grund af traumer. Kun de dorsale søjler påvirkes og påvirker primært følsomhed, men ikke funktionalitet.
Disse patienter kan gå, føle smerte og temperatur. Men de kan ikke opfatte vibrationer under niveauet for skade, og proprioception går tabt.
Det kan opstå fra ubehandlet syfilis, bageste spinalarterie okklusion, Friedrichs ataksi eller knoglemarvsdegeneration på grund af mangel på vitamin B12.
Det er sjældent, der repræsenterer mellem 1% og 4% af alle rygmarvsskader på grund af traume. Opstår, når den ene halvdel af rygmarven er skadet eller påvirket eller er hemiskeret.
Det forårsager en række symptomer i den samme halvdel af kroppen, hvor skaden har fundet sted: tab af motorisk funktion, proprioception, følelse af berøring og vibrationer. Mens det er på den modsatte side (kontralateralt med skaden), er der tab af smerte og temperaturfølelse.
Det er normalt resultatet af skader på kun den ene side af rygmarven ved skydevåben eller knive (gennemtrængende traume). Eller det kan skyldes brudte ryghvirvler eller tumorer.
Den består af beskadigelse af enden af rygmarven omkring L1-lænderne. Nerverødderne, der forlader dette område kaldes "cauda equina", og hvis de påvirkes kaldes det "cauda equina syndrom", selvom det ikke er et medullært syndrom i sig selv..
Begge kan blive såret på grund af deres nærhed; dens sædvanlige årsager er fysisk traume, iskæmi og tumorer.
Dette område har rygsegmenterne S4 og S5, som er dem, der styrer blæren, tarmen og visse seksuelle funktioner..
Af denne grund kan der være ændringer i blærens funktion, såsom retention, øget urinfrekvens eller inkontinens. Ud over nedsat muskeltonus i den anale lukkemuskel, fækal inkontinens, erektil dysfunktion, variabel svaghed i underekstremiteterne osv. Der er også et tab af perianal og perineal fornemmelse kaldet "sadelanæstesi".
Hvis kun hestehalens nerver påvirkes, er symptomerne meget ens, men med svaghed, lammelse eller smerte på kun den ene side af kroppen. Cauda equina syndrom skyldes normalt en brækket intervertebral skive eller en tumor.
Sidstnævnte har en bedre prognose end medullært keglesyndrom, da det perifere nervesystem lettere kommer sig end centralnervesystemet..
Endnu ingen kommentarer