Det Streptococcus sanguinis, tidligere kendt som Streptococcus sanguis, Det er en grampositiv fakultativ anaerob bakterie, der er en del af tandplaque. Under normale forhold forekommer det i munden, fordi det har evnen til at klæbe til spyt ved at interagere med proteiner på tandoverfladen..
Det er en antagonist af andre arter af sin slægt, der kan være patogener, såsom S. mutans, som er den vigtigste promotor af kariesbakterier..
Streptococcus er en slægt af Gram-positive bakterier, blandt hvilke vi finder en bred vifte af arter, der måske eller ikke kan være patogene for den menneskelige krop..
I denne forskelligartede gruppe af mikroorganismer kan vi finde bakterier, der er en del af den orale eller tarmflora hos mennesker, og som har gavnlige funktioner på organismenes homeostase, såsom kontrol af patogene mikroorganismer og produktion af molekyler, der virker i fysiologiske aktiviteter. . Blandt dem finder vi S. sanguinis, en bakterie i mundhulen.
Artikelindeks
Under normale forhold er denne bakterie ikke patogen, men når der er en ændring af homeostase i kroppen, kan der være et fald i befolkningen.
Dette gør mundhulen sårbar over for invasion af S. mutans og andre patogener som Prevotella internedia, som forårsager tandkødsbetændelse og periodontitis..
Derudover er S. sanguinis en af hovedårsagerne til infektiøs endokarditis i den indfødte ventil. Denne patologi opstår på grund af endovaskulær infektion i de hjertestrukturer, der er i kontakt med blodgennemstrømningen.
S. sanguinis er en grampositiv fakultativ anaerob bakterie, der tilhører gruppen af S. viridans.
Denne bakterie er anaerob på grund af dens evne til at overleve uden ilt, men fordi den er fakultativ, har den den store evne til at bruge ilt inden for sine metaboliske processer til gæring, uden at den er giftig for den..
S. sanguinis er en grampositiv bakterie, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en cellehylster sammensat af en cytoplasmisk membran og en tyk cellevæg sammensat af peptidoglycaner..
Disse to lag er forbundet ved krydset af lipoteichoinsyremolekyler. I modsætning til gramnegative bakterier har cellevægspeptidoglycaner i grampositive bakterier evnen til at fastholde farvestoffet under gramfarvning, så mørkeblå eller violette bakterier kan ses.
Det vigtigste kendetegn ved streptokokker, der tilhører S. viridans-gruppen, er, at de er alfa-hæmolytiske, hvilket betyder, at de producerer alfa-hæmolyse på blodagar, hvor dannelsen af en grønlig glorie omkring kolonien kan observeres..
Denne proces skyldes hovedsageligt oxidation af hæmoglobin i erythrocytter gennem udskillelsen af hydrogenperoxid (H2O2).
Denne bakteriers evne til at klæbe til spytbelægningen og tandoverfladen præsenteres af affiniteten af komponenterne i dens membran til komponenter i spyt, såsom immunglobulin A og alfa-amylase..
Morfologien for streptokokker fra viridans-gruppen er meget grundlæggende. Bakterier af denne slægt har en afrundet form med en gennemsnitlig størrelse på 2 mikrometer i diameter og er grupperet i par eller mellemstore eller lange kæder, har ikke kapsler og er ikke sporulerede..
Disse bakterier præsenterer en grågrønlig farve og præsenterer cellemembranen og cellevæggen sammensat af peptidoglycaner, som er ansvarlige for at bevare farven i Gram-pletten..
Bakterier fra viridans-gruppen har adhæsionsstrukturer i cellemembranen, blandt hvilke fimbriae og adhæsiner er ansvarlige for binding til specifikke receptorer i tandfilmen..
Denne bakterie, der findes i dental biofilm, der opfører sig godartet under normale forhold, danner sammen med 700 andre typer bakterier en del af den normale flora i det menneskelige mundhule..
Dens koloniseringscyklus begynder mellem 6 og 12 måneders menneskeliv, og dets organisering i tandbiform begynder med fremkomsten af den første tand..
S sanguinis er forbundet med sund biofilm og syntetiserer gennem produktionen af glucosyltransferase lucaner, hydrolyserer saccharose og overfører glukoserester.
Adhæsionsprocessen til biofilmen sker ved fimbriae og adhæsiner. Disse molekyler til stede på bakterieoverfladen binder til specifikke receptorer på spytkomponenterne og tænderne..
Da det er en bakterie i mundfloraen, er dens kolonisering normal og moderat, og dens udseende i biofilmen er en indikator for oral sundhed. Dets fald er forbundet med udseendet af patogener såsom S. mutans, hvilket fremmer udseendet af hulrum.
I tilfælde af tilstedeværelsen af denne organisme i mundhulen er der ingen symptomer, der er karakteristiske for en patologi, fordi S. sanguinis er en godartet bakterie, der er en del af den normale flora i munden. Men når dette er årsagen til infektiøs endokarditis, er der forskellige symptomer.
Infektiøs endokarditis er en endovaskulær ændring, det vil sige af endokardiet, forårsaget af flere patogener, blandt hvilke vi finder S. aureus, S pneumoniane og streptokokker fra viridans-gruppen.
I tilfælde af S. sanguinis vises symptomerne sent i begyndelsen af infektionen mere eller mindre end 6 uger med en stille udvikling, som ikke frembringer smerte og kan forveksles med en anden type hjertepatologi, især når patienten har tidligere hjertesygdomme.
Senere kan langvarige febertoppe, træthed, svaghed, vægttab og hjertesvigt være tydelige. Komplikationer såsom splenomegali kan forekomme, som er baseret på stigningen i leverstørrelsen, hvilket forårsager organets atrofi, trombotiske blødende manifestationer, kutane manifestationer, blødninger i forskellige områder af kroppen (hænder, fødder, øjne), neurologiske lidelser, såsom cerebral trombose, hemiplegi og psykotiske billeder, blandt andre.
Hovedbehandlingen er brugen af antibiotika, der ikke er resistente af bakterier. Anvendelsen af antibiotika afhænger af infektionens progression, i normale tilfælde tager det 4 til 6 uger.
Flere undersøgelser har vist, at streptokokker fra viridans-gruppen, herunder S. sanguinis, er følsomme over for penicillin. Af denne grund udføres behandlingen for infektionen med en kombination af penicillin med andre antibiotika såsom gentamicin, vancomycin og ceftriaxon..
Den vigtigste diagnostiske metode til bestemmelse af årsagen til infektiøs endocarditis forårsaget af S. sanguinis og generelt af ethvert andet patogen, der er relateret til patologien, er gennem demonstration af hjerterabces ved kultur eller histopatologi.
De sædvanlige laboratorieundersøgelser, der udføres i forbindelse med histopatologiske analyser, er:
-Leverbiometri, akutte fase-reaktanter såsom C-reaktivt protein til indikering af inflammatoriske tilstande, nyre- og leverfunktion, generel urinanalyse og blodkulturer.
-Derudover er røntgenbilleder fra brystet og ekkokardiogrammer for at søge efter myokardiale bylder eller tromber meget nyttige i diagnosen..
Endnu ingen kommentarer