Angst er en følelse, som alle mennesker har til fælles. Det har et adaptivt svar, når vi har angst, reagerer den menneskelige organisme ved at øge aktiveringen af nervesystemet i lyset af mulige trusler og hjælpe os med at overleve.
Når angst er overdreven eller vises på tidspunkter, hvor vi ikke oplever nogen grund til alarm, har den ikke længere den samme funktion som vi beskrev ovenfor og forårsager os ubehag og ændrer fysiologisk og psykosocial funktion.
Vi kan sige, at børn og unge har angstlidelser ligesom voksne, kun at der er mere almindelige angstlidelser i barndommen og ungdomsårene, såsom angst ved adskillelse fra forældre eller andre pårørende..
Selvom nogle reaktioner hos børn og unge ligner de hos voksne med angst, må vi sige, at børn ved andre lejligheder reagerer anderledes end voksne.
Følgerne for børn, der lider af barndomsangst, er mere negative, da de påvirker Evolutiv udvikling, kronisering ved nogle lejligheder og generering af endnu mere alvorlige patologier.
I denne artikel vil jeg understrege Generaliseret angstlidelse (TAG) og i Separationsangstlidelse (TAS) og Social angstlidelse.
Det er defineret som en overdreven angst hvis somatiske symptomer er såsom muskelspænding, mavesmerter og klager over ikke at have det godt. Have en kognitiv komponent meget markant at bekymre sig, angst er et alarmsystem før truslen, og denne bekymring er foregribende og på en gentagen og ukontrollabel måde uden at blive en trussel, der forårsager aktivering af nervesystemet.
Ifølge DSM-5 (APA, 2013) kan disse egenskaber observeres til diagnose af generaliseret angstlidelse.
A. Overdreven angst og bekymring (bekymret forventning), der er til stede i flere dage, end du har været fraværende i mindst seks måneder, om forskellige begivenheder, situationer og aktiviteter (såsom arbejde eller skolepræstationer).
B. Det er vanskeligt for individet at kontrollere tilstanden af bekymring.
C. Angst og bekymring er forbundet med tre (eller flere) af de følgende seks symptomer (og i det mindste nogle symptomer har været til stede i flere dage, end de har været fraværende i de sidste seks måneder).
Bemærk: hos børn kræves kun et symptom:
D. Angst, bekymring eller fysiske symptomer forårsager klinisk signifikant lidelse eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder.
E. Forstyrrelsen kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof (såsom et lægemiddel eller medicin) eller en anden medicinsk tilstand (såsom hyperthyreoidisme).
F. Forstyrrelsen forklares ikke bedre af en anden panikforstyrrelse ved negativ evaluering af social angstlidelse (social fobi), af forurening eller andre besættelser ved tvangslidelse, ved adskillelse af tilknytningstal i separationsangst, ved minder om traumatisk hændelser i posttraumatisk stresslidelse, ved at gå op i vægt i anorexia nervosa, ved fysiske lidelser ved somatisk symptomlidelse, ved opfattelsen af fysiske defekter i udseendet i kroppens dysmorfe lidelse på grund af muligheden for at lide en alvorlig sygdom i sygdomsangst eller på grund af indholdet af vrangforestillinger om skizofreni eller vildfarelsesforstyrrelse).
Generaliseret angst er meget almindelig i barndommen, kun den identificeres normalt i stedet for som generaliseret angst, som ængstelig temperament eller som en for tidlig modenhed. Vi må sige, at børn med generaliseret angstlidelse er alt for omhyggelige, perfektionister, ansvarlige og lydige.
Evnen til at bekymre sig, der opstår ved generaliseret angst, udvikler sig med alderen for at foregribe begivenheder, alt dette sker med kognitiv modning. Fra omkring 8 år er evnen til at bekymre sig begrænset.
De er normalt usikre børn, i nogle tilfælde kommer de fra familier, der er meget krævende for at opnå succes, og de bekymrer sig alt for meget om, hvad andre synes om dem, og søger andres godkendelse. Mange børn viser bekymring over aktualitet eller muligheden for en naturkatastrofe eller krig.
Hos børn i en alder, hvor deres evne til at udtrykke sig med ord er lavere, har de det symptomer såsom hovedpine, lemmer eller mavesmerter og endda kvalme eller diarré. Efterhånden som de udvikler sig i alderen, kan andre mere komplekse symptomer forekomme, såsom irritabel tarm, rysten, muskelsammentrækninger, svedtendens eller øget skræmmende respons. Andre symptomer såsom takykardi, åndedrætsbesvær eller svimmelhed er ikke så almindelige i generaliseret angstlidelse..
Den overdrevne bekymring, som børn med generaliseret angstlidelse lider af, kan forstyrre evnen til at udføre opgaver både hjemme og i skolen. Hos unge har denne bekymring større konsekvenser, da de ikke formidler tillid til andre.
Expeleta (2005) fremhæver, at kønsforskelle i forekomsten af overdreven angst afhænger af alder: mens overdreven angst i barndommen er mere udbredt hos drenge end hos piger, i ungdomsårene er det omvendt med barnårsager. / Pige fra 1: 1 til 1: 4.
For at vurdere TAG kan vi finde flere spørgeskemaer:
For at vurdere TAG's bekymring kan forskellige varebeholdninger bruges som:
I betragtning af at generaliseret angst forårsager invaliderende ændringer på kort og lang sigt og påvirker barnets liv og deres miljø, ville det være nødvendigt at gribe ind i en tidlig alder.
Vi bruger Kognitiv adfærdsterapi, da der er store beviser og effektivitet af behandlingerne.
Det udstilling live eller i fantasi, anvendes i systematiske desensibiliseringsteknikker sammen med afslapningsteknikker såsom progressiv afslapning. Vi skal også bruge kognitive teknikker såsom træning af selvinstruktion og kognitiv omstrukturering og udveksle negative tanker med positive..
Separationsangstlidelse (SAD) er kendetegnet ved overdreven frygt for adskillelse fra hjemmet eller tilknytningsfiguren. Det begynder omkring seks måneders alder og begynder at intensiveres ved to års alderen.
I den tidlige barndom er frygten for fraværet af tilknytning mennesker en frygt for barnet, denne frygt er en beskyttelsesmekanisme mod farerne ved miljøet, men når denne angst er uforholdsmæssig større end det, der forventes for barnet. barnet og påvirker dets funktion er, når vi kalder det SAD.
Barnet med SAD frygter og forsøger at undgå adskillelse fra vedhæftningsfiguren, selv forudse eller forestille sig mulige årsager til adskillelse, hvilket får ham til at lide af overdrevne situationer med angst og frygt..
Ifølge DSM-5 skal børn med SAD opfylde disse diagnostiske kriterier:
A. Overdreven og uhensigtsmæssigt uhensigtsmæssig frygt eller angst, der er relateret til adskillelse fra de mennesker, som individet er forbundet med, fremgår af mindst tre af følgende symptomer:
B. Frygt, angst eller undgåelse er vedvarende og varer mindst fire uger hos børn og unge og typisk seks måneder eller mere hos voksne.
C. Forstyrrelsen forårsager klinisk signifikant lidelse eller svækkelse af det sociale, akademiske eller erhvervsmæssige (arbejde) eller ethvert andet vigtigt funktionsområde.
D. Forstyrrelsen forklares ikke bedre af en anden mental lidelse, såsom nægtelse af at forlade hjemmet på grund af modstand mod ændring i autismespektrumforstyrrelse; vrangforestillinger og hallucinationer relateret til adskillelse ved psykotiske lidelser; nægtelse af at gå ud uden nogen, du stoler på agorafobi; bekymringer om helbred, sygdom eller hvad der kan påvirke andre i almindelig angstlidelse eller bekymringer om at være syg i sygdomsangst.
Vedhæftning er grunden til, at det nogle gange kan favorisere barnet at have GAD-symptomer, specifikt usikker tilknytning eller overbeskyttelse.
Nogle gange opstår spørgsmålet, om overdreven separationsangst skal kontekstualiseres som GAD eller som en tilknytningsforstyrrelse.
SAD opstår, når der i barndommen opstår en angst, der forårsager ubehag for spædbarnet på tidspunktet for adskillelse fra personen fra tilknytning, idet denne angst er unormal. Manifestationen kan være tidligt, selv i førskolestadiet (fra 3 til 5 år), selvom det er hyppigere at starte i skolestadiet (fra 6 til 12 år) og meget sjældent i ungdomsårene (13 til 18 år) eller er det hyppigt i voksenalderen.
Hos små børn manifesteres normalt mareridt relateret til adskillelse, ældre børn med kognitiv modning, konkret eller forventningsfuld frygt. Efterhånden som alderen skrider frem, bliver bekymringerne hyppigere, såsom bekymringer om kidnapninger, ulykker, familietrusler ..., mens de i ungdomsårene har tendens til at have flere somatiske klager og hos voksne overdreven bekymring for deres børn, partner.
For at vurdere Denne lidelse bruger (semi) strukturerede interviews, udarbejdet i henhold til kriterierne fra American Psychiatric Association eller Verdenssundhedsorganisationen. De mest anvendte er:
Nogle skalaer eller spørgeskemaer, der også kan bruges, er følgende:
Ifølge Society of Child and Adolescent Clinical Psychology fra American Psychological Association er den eneste veletablerede behandling, der har flere forskningsdata til fordel, kognitiv adfærdsterapi.
Denne behandling, der består af en levende udstilling eller fantasi, sammen med progressive afslapningsteknikker, diafragmatisk afslapning, kognitiv omstrukturering, selvinstruktionstræning, kan også bruges til programmet "The brave cat", "Friends" eller "Fortius", designet til børn i forskellige aldre for at genkende tegn på angst, identificere bekymringer, kontrollere angst, udvikle selvkontrol, udvikle styrker og forhindre følelsesmæssige vanskeligheder.
Det er også kendt som social fobi, er denne angst et af de mest almindelige problemer i barndommen og ungdommen.
Dets vigtigste kendetegn er intens og meget vedvarende frygt eller angst, det forekommer før, under og efter en eller flere sociale situationer som at tale offentligt eller interagere med andre..
Barnet eller den unge prøver at undgå alle de situationer, hvor han mener, at det kan vurderes af andre mennesker.
I skolemiljøet undgår barnet mundtlige præsentationer i klassen, gruppearbejde, stiller ikke spørgsmål, og med dette er der dårlig skolepræstationer og endda i nogle tilfælde frafald.
De kan være i fare for stofmisbrug og spiseproblemer.
I social angst kan både de variabler, der kan vises i læringsprocessen under uddannelsesprocessen, og de omstændigheder, der kan være sket med os gennem vores liv, gribe ind.
Ifølge undersøgelserne er starten mellem 14 og 16 år, medianalderen mellem 12,7 og 16 år og spædbarnsalderen mellem 11 og 12 år.
I henhold til DSM-5 kan vi finde følgende kriterier til diagnosticering af social angst:
A. Markeret frygt og angst over en eller flere sociale situationer, hvor motivet udsættes for evalueringen af andre. Eksempler er sociale interaktioner (for eksempel at have en samtale, møde ukendte mennesker), blive set (for eksempel spise eller drikke) eller handle foran andre (for eksempel tale offentligt).
Bemærk: Hos børn skal angst forekomme i møder med personer i samme alder og ikke kun i interaktioner med voksne.
B. Individet er bange for at handle på en måde eller vise angstsymptomer, der vil blive vurderet negativt (for eksempel vil han blive ydmyget, flov, afvist eller fornærmet af andre).
C. Sociale situationer fremkalder næsten altid frygt eller angst.
Bemærk: Hos børn kan frygt og angst udtrykkes som gråd, raserianfald, at være lammet, være meget klamrende, trække sig tilbage eller ikke tale i sociale situationer.
D. Sociale situationer undgås eller udholdes med intens angst eller frygt.
E. Frygt eller angst er uforholdsmæssigt stor i forhold til den reelle fare for, at den sociale situation vises og den sociokulturelle kontekst.
F. Frygten, angsten eller undgåelsen er vedvarende og varer i seks måneder eller mere.
G. Frygt, angst eller undgåelse forårsager klinisk signifikant nød eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre præstationsområder.
H. Frygt, angst eller undgåelse kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof (fx misbrugsmedicin, medicin) eller en anden medicinsk tilstand.
I. Frygt, angst eller undgåelse forklares ikke bedre ved symptomer på en anden mental lidelse, såsom panikforstyrrelse, kropsdysmorf lidelse eller autismespektrumforstyrrelse.
J. Hvis du har en anden medicinsk tilstand (for eksempel Parkinsons sygdom, fedme, misdannelse fra skader eller forbrændinger), er frygt, angst og undgåelse ikke relateret eller klart overdreven.
Angiv om:
Handler kun: Frygt er begrænset til at tale eller handle offentligt.
Niveauerne af introversion og neurotisme er relevante, så barnet kan undgå eller flygte fra situationer og udvikle social angst.
I evaluering af social angst hos spædbørn og unge kan der anvendes indirekte tiltag såsom spørgeskemaer, interviews, optegnelser og selvregistreringer…; observationsmål med situationstests og objektive tests såsom psykofysiologiske optegnelser.
Nogle anbefalinger til evaluering af social angst kan være:
Til denne evaluering for social angst skal føjes poster og selvregistreringer for at være i stand til at evaluere social angst i det virkelige miljø, observationsmålene i naturlige, kunstige og simulerede situationer og de psykofysiologiske foranstaltninger til evaluering af hjertefrekvens, blodtryk, sveden og andre ændringer såsom niveauet af muskelspænding.
De behandlinger, der har vist sig at være effektive til behandling af social angst, er de, der er baseret på kognitiv adfærdsterapi.
Disse behandlinger har det primære mål at give strategier og færdigheder til at reducere niveauet af angst i sociale situationer forbundet med negative og påtrængende tanker og frygt for negativ evaluering af deres handlinger..
Fra tilgangen, der er baseret på multikomponentbehandlingen af den kognitive adfærdsmodel, har de designet en specifik behandling til behandling af social fobi hos børn-teenagere med stor effektivitet og består af:
CBGT-A (kognitiv adfærdsmæssig gruppebehandling for unge) (Albano, Marten, Holt, Heimberg, & Barlow, 1995; Hayward et al., 200; Herbert et al., 2009).
Bestående af 16 sessioner, struktureret i to dele:
SET-C (Social Effectivity Training for Children) (Beidel, Turner og Morris, 2000).
Dannet af 24 sessioner, hvis ansøgning er to ugentlige, disse er en gruppe og en individuel, der inkluderer:
LAFS (opfindelse hos unge med social fobi) (Olivares, 2005).
Dens originale version består af 12 sessioner på 90 min., Som anvendes ugentligt i skolemiljøet. De omfatter:
Endnu ingen kommentarer