Det eustakiske rør er to kanaler, højre og venstre, der hver er forbundet med trommehinden i mellemøret på den tilsvarende side (højre og venstre) og som kommunikerer henholdsvis de nævnte rum i det auditive system med nasopharynx.
Det kaldes normalt "Eustachian tube" til ære for anatomisten, der opdagede det i det 16. århundrede, men det kaldes også almindeligt "tuba", "auditive tube", "tympanic tube" eller "pharyngotympanic tube".
Disse navne henviser til forholdet mellem sådanne strukturer og høresystemet og mere strengt til trommehinden..
Eustachian-røret har ingen direkte funktion i processerne til mekanisk transmission af lydbølger eller i sensorisk behandling eller nerveledning, der er typisk for auditiv funktion. Men ved at tillade udligning af trykket på begge sider af trommehinden, bidrager det til, at det har den passende grad af spænding til den trofaste transmission af disse bølger..
- Eustachian-røret udvikler sig tilsyneladende fra en embryonisk struktur kendt som "tubotympanic recess", som sandsynligvis stammer fra sin side i nærheden af den første embryonale pharyngeal pose.
- Det er en kanal mellem 35 og 45 mm i længden.
- Det fører efter en nedadgående bane fremad og indad fra trommehinden i mellemøret til nasopharynx, et rum placeret bag næsepassagerne i kontinuitet med dem og over den bløde gane.
Under hensyntagen til begyndelsen af sin rejse fra trommehinden og dens afslutning på niveauet af nasopharynx kan Eustachian-røret betragtes som opdelt i:
- en indledende rejse eller knogledel Y
- et sidste segment eller bruskdel, begge forenet i en smal (stenøs) region kaldet landtangen.
Det svarer til den første tredjedel af længden af det Eustachiske rør; er en cylindrisk og forreste forlængelse af trommehinden.
Det optager en slags semikanal i den temporale knogles peñasco og kan betragtes som en del af det pneumatiske (luftfyldte) område af knoglen sammen med selve trommehinden og luftcellerne i mastoidprocessen..
Det er relateret kranielt (ovenfor) med semikanalen til tensor chorda tympani; foran og udvendigt med den trommehinde del af den tidsmæssige knogle og bagved og indvendigt med halshulkanalen.
Det er repræsenteret af de nederste eller distale to tredjedele af røret, når det efterlader tykkelsen af den tidsmæssige klippe.
Denne del betragtes som et divertikulum af svælget og findes på undersiden af kraniet, i en rille mellem sphenoidens større vinge (en knogle i bunden af kraniet) og den petrous del af den temporale knogle ..
Vægstrukturen er lavet af brusk af den elastiske type, og det er en laminat, der i slutningen caudalt er afsluttet med bindevæv.
Det er eksternt beslægtet med tensor veli-ganen, den ringere maxillære nerve og den midterste meningealarterie; indeni, med levator slør gane og svælget fordybning.
Det er hullet, der markerer mundingen af røret i nasopharynx. Der er to, en på hver side og for hvert horn.
Gennem disse huller og adgang til dem gennem de ydre næsebor kan kateteriseringen af rørene praktiseres under visse kirurgiske procedurer.
Denne kendsgerning gør det vigtigt at kende placeringen af hullet, som er placeret på hver side på den tilsvarende ydre væg af nasopharynx og ca. mellem 1 og 1,5 cm:
Både tympanisk hulrum og Eustachian-røret er indvendigt foret med et slimhindeepitel, der har visse differentielle egenskaber afhængigt af det pågældende segment..
Knogledelen er dækket, ligesom trommehinden, af en slags "mucoperiosteum", der normalt er kendetegnet ved et epitel af kuboidceller, fladtrykt og uden cilier..
Slimhinden i den bruskdel er på den anden side mere lig det pseudostratificerede respiratoriske epitel i nasopharynx med søjleformede og cilierede celler.
Eustachian-rørets funktioner er relateret til dens karakter som en kanal, der kommunikerer trommehindeburet med nasopharynx, og som tillader passage af væske og / eller luftstrømme mellem begge hulrum..
Det skal bemærkes, at periosteal slimhinde i trommehindeburet i mellemøret producerer kontinuerligt slimudskillelser, der drænes i nasopharynx gennem disse rør..
Denne dræning er lettere ved hjælp af tyngdekraften, da disse rør følger en skrånende og nedadgående sti, og udgangsåbningen i nasopharynx er på et lavere niveau end indgangen i trommehinden..
Hertil kommer bevægelsen af cilierne i epiliet i den bruskdel, som aktivt bidrager til at skubbe slimet nedad..
Rørene kommunikerer det trommehindehulrum med gassen indeholdt i nasopharynx, som igen er i trykligevægt med atmosfærisk luft.
Derfor, når rørene er åbne, er trykket af gassen i de trommehindehulrum det samme som trykket fra atmosfærisk gas..
Denne trykbalance gives af luftstrøm i den ene eller den anden retning. Når atmosfæretrykket er lavt i forhold til trommehinden, bevæger gassen sig udad, og trommehindetrykket falder også.
Tværtimod, når trommehinde tryk falder, strømmer gas udefra og trommehinde tryk stiger.
Resultatet af denne ligevægt gør det tryk, som atmosfæren udøver på trommehinden, der vender mod den ydre øregang, nøjagtigt det samme som det tryk, som den samme atmosfære udøver på overfladen af membranen, der vender mod trommehinden..
Denne trykbalance mellem begge sider af trommehinden er en grundlæggende betingelse for sidstnævnte at have den passende form og graden af spænding, der muliggør optimal transmission af lydvibrationer..
Den bruskagtige del af rørene kollapser, dvs. rørene er lukkede, og der er ingen kommunikation mellem deres ender.
Når fænomenet med at synke opstår, åbnes rørene, enten passivt eller ved hjælp af tensor veli gane muskel..
Synke er en proces, der finder sted intermitterende og med mere eller mindre korte intervaller, da slimhindesekretioner kontinuerligt produceres langs svælget og spyt på niveauet af mundhulen, sekreter, der indtages ved denne hyppige synkning..
Nogle ændringer i Eustachian-rørets funktion er relateret til dets blokering og brud på trykbalancen mellem den ydre øregang og mellemøret, hvilket fører til en betydelig reduktion i effektiviteten af transmission af lydbølger og produktionen af en vis grad af døvhed.
Når man når betydelige højder, f.eks. Når man stiger op i et fly eller klatrer op i et bjerg, falder det atmosfæriske tryk, og luften inde i trommehinden udvides og afviser trommehinden udad..
Hvis der ikke foretages synkebevægelser, kan det højere indre tryk pludselig åbne rørene, hvilket giver et "snap"..
Når højden går tabt, sker ændringer i omvendt tryk. Trommehinden bliver lavere end den atmosfæriske, hvilket frembringer en tilbagetrækning eller puckering af membranen med produktion af døvhed.
I dette tilfælde vil der ikke være nogen spontan åbning af rørene, som har en tendens til at kollapse.
For at korrigere forskellen er det obligatorisk at udføre manøvrer som tvungen synke, gaben eller Valsalva-manøvren.
En komplikation, der kan forekomme, bortset fra produktion af smerte, er brud på trommehinden. Fænomen, der normalt ikke opstår, medmindre trykforskellen overstiger mellem 100 og 500 mm Hg, hvilket normalt sker for dykkere.
Bortset fra de omstændige ændringer i det omgivende tryk kan forskellige patologier føre til blokering af rørene.
Disse inkluderer forkølelse og andre øvre luftvejsinfektioner, kroniske mellemøreinfektioner, rhinitis, hypertrofi af adenoiderne og ændringer i næseseptum..
Endnu ingen kommentarer