Hjertetumorer, symptomer, årsager og behandlinger

3302
David Holt

Det hjernetumorer De er en type patologi, der er kendetegnet ved den unormale dannelse af væv i både hjernen og rygmarven (National Institute of Cancer, 2015). Det er en unormal ophobning af celler, der danner en masse (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

På trods af at viden om denne type neoplasma har udviklet sig betydeligt i de seneste årtier, og at patientens overlevelse derfor er steget, har prognosen ikke ændret sig væsentligt. Derfor anvendes der stadig traditionelle fremgangsmåder i behandlingen: kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og introduktion af nye lægemidler (Lafuente-Sánchez, 2002).

Celler er de grundlæggende strukturelle og funktionelle enheder for mennesker. Når vores krop arbejder på en koordineret og normaliseret måde, er den normale udviklingsvej dannelsen af ​​nye celler, der skal erstatte de gamle eller beskadigede. Imidlertid kan celler også begynde at vokse unormalt og danne en tumor (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Denne ukontrollerede udvikling af celler skyldes en mutation eller skade på de gener, der er ansvarlige for regulering af vækst og celledød (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Når genetiske reguleringsmekanismer ikke fungerer optimalt, kan celler begynde at vokse og dele sig ukontrollabelt og danne derfor tumorer i ethvert område af kroppen (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Disse masser eller tumorer vil forårsage skade på det neurologiske niveau, både på grund af det tryk, de kan udøve på andre hjerne- og rygsøjlestrukturer, og på grund af dets spredning gennem forskellige områder (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Artikelindeks

  • 1 Skal alle hjerne- og spinaltumorer forårsage neurologisk skade?
    • 1.1 Godartet tumor
    • 1.2 Ondartet tumor
  • 2 Konsekvenser på hjerne- og spinalniveau
  • 3 Typer af hjerne- og spinaltumorer
    • 3.1 -Afhængigt af oprindelse og udvidelse
    • 3.2 -Afhængigt af typen af ​​oprindelsescelle
    • 3,3 -Andre
  • 4 symptomer
  • 5 Årsager
  • 6 Hvem får hjerne- eller spinaltumorer?
  • 7 Risikofaktorer for centralnervesystemetumorer
  • 8 behandlinger
  • 9 Referencer

Skal alle hjerne- og spinaltumorer forårsage neurologisk skade??

Generelt kan alle tumorer uanset hvor de befinder sig klassificeres som godartede eller ondartede (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Godartet tumor

Det er en ikke-kræftcellemasse, der vokser langsomt og lokalt, den udvides ikke til andre områder. Cellerne, der danner denne tumor, ligner ikke-patologiske celler og fjernes normalt kirurgisk uden at dukke op igen.. 

Det kan beskadige og komprimere hjerneområder; når de er placeret i vitale områder, kan de være livstruende Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ondartet tumor

Det er en masse, der består af kræftceller, de har tendens til at vokse hurtigere og mere globalt og spredes til andre områder. Ud over brugen af ​​kirurgi er kemoterapi og strålebehandling hyppige for behandlingen. Generelt truer ondartede tumorer alvorligt livet for den person, der lider af dem Johns Hopkins Medicine, 2016).

Uanset om det er en godartet eller ondartet tumor, er alle masserne, der vokser i hjernevævet eller invaderer det, potentielt i stand til at skade de forskellige neurologiske funktioner.

Selvom nogle af hjernetumorer kan sprede sig til andre områder af kroppen, har de fleste en tendens til at sprede sig mellem neuralt væv, både ondartede og godartede tumorer (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Konsekvenser på hjerne- og spinalniveau

Afhængigt af typen kan tumorer forårsage forskellige hændelser på hjerne- og spinalniveau (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

  • Beskadig eller ødelægge sunde celler.
  • Beskadig eller forstyrr funktionen af ​​sunde celler.
  • Kan fortrænge eller presse det omgivende væv.
  • De kan blokere blodgennemstrømningen og forårsage blandt andet betændelse, obstruktion, hypoxi.
  • Kan blokere strømmen af ​​neurale oplysninger ved at beskadige ind- eller udgangsveje.

Selvom det hyppigste er udseendet af en bred symptomatologi, har der også været dokumenterede tilfælde, hvor tilstedeværelsen af ​​en hjerne- eller rygmarvetumor er asymptomatisk.

Typer af hjerne- og spinaltumorer

Kliniske og eksperimentelle rapporter har identificeret mere end 120 typer af hjerne- og spinaltumorer. Alle disse typer kan klassificeres efter oprindelsessted og ekspression, efter typen af ​​celler, der stammer fra dem og / eller efter det specifikke sted, hvor de findes (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

-Afhængig af oprindelse og udvidelse

Normalt taler vi i den videnskabelige litteratur, afhængigt af oprindelsen og udvidelsen af ​​denne type tumor, om primære eller metastatiske tumorer:

Primær tumor

Celler begynder at vokse lokalt i centralnervesystemet. De kan være godartede eller ondartede og forekommer fortrinsvis hos voksne (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). De mest udbredte er meningiomer og gliomer (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastatisk tumor

Den primære tumor af kræft eller ondartet type genereres i en anden del af kroppen og udvides til regioner i centralnervesystemet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Cirka 50% af metastatiske hjerne- og medullære tumorer er produktet af lungekræft, selvom de også kan føre til melanomer, brystkræft, nyrekræft og nasopharyngeal cancer (National Institute of Cancer, 2015).

-Afhængigt af typen af ​​oprindelsescelle

Afhængigt af typen af ​​oprindelsescelle eller den del af hjernen eller rygmarven, hvor den er placeret, er nogle af de mest udbredte typer hos både børn og voksne (National Institute of Neurological Disorders, 2016):

Gliomas

Tumorer stammer fra gliaceller (celler, der understøtter forskellige neuronale funktioner). De forekommer normalt i hjernehalvkuglerne og i andre områder såsom synsnerven, hjernestammen eller i lillehjernen. Vi kan udføre en klassificering af gliomer baseret på hvilken type gliacelle der påvirkes:

  • Atrocytomer: udvikle sig fra astrocytter. De er årsagen til ca. 50% af tumorer i centralnervesystemet. De mest almindelige former er: anaplastisk astrocytom, polycytisk astrocytopa, glioblastoma multiforme.
  • Ependymomas: de udvikler sig fra cellerne, der stammer akvedukterne og hjernehulen og rygmarvskanalen, hvor cerebrospinalvæske produceres og opbevares. Det er normalt af godartet type.

-Andre

Andre tumorer, der kan forekomme, inkluderer:

Chordomas

Det udvikler sig i rygsøjlen, de er normalt medfødte og kan invadere både rygmarvskanalen og hjernen.

Choroid plexus papillomas

De påvirker i det væsentlige produktionen af ​​cerebrospinalvæske ved at øge dens produktion eller blokere normal strømning.

Carnopharyngiomas

De vokser normalt i hjernebasen i områder tæt på hypofysen, synsnerven og det omgivende væv. De er normalt af den medfødte type.

Dembryoplasmiske neuroepiteliale tumorer

De udvikler sig normalt i den øverste halvdel af hjernen. Selvom de generelt er beningo, forårsager de et betydeligt antal anfald.

Kimcelletumorer

De udvikler sig fra celler, der ikke migrerer under udviklingen af ​​centralnervesystemet for at differentiere sig til et specifikt organ. Generelt vil de dannes inde i hjernen nær pinealkirtlen og kan spredes til andre hjerne- og rygsøjleområder. Afhængigt af typen af ​​kimcelle, der stammer fra den, kan vi finde teratomer, embryonale carcinomer og germinomer.

Meningiomas

De udvikler sig i membranerne, der beskytter hjernen og rygmarven, hjernehinderne. De er generelt godartede og invaderer ikke tilstødende væv.

Primitive neuroektodermale tumorer

De udvikler sig normalt fra primitive eller umodne celler, der er til stede under udviklingen af ​​nervesystemet. Det kan spredes gennem hjernen og rygmarven på en uregelmæssig måde. Der er to meget almindelige typer:

  • Medulloblastomas: De forekommer i mere end 25% af hjernetumorer hos børn. De genereres normalt i hjernen og kan spredes gennem hele rygmarven.
  • Neuroblastomer: de udvikler sig normalt over binyrerne, men kan være placeret i andre områder af hjernen og rygmarven.

Vaskulære tumorer

De udvikler sig i blodkarrene, der forsyner hjernen og rygmarven.

Symptomer

Som vi har set, er der en lang række tumorer, derfor vil symptomerne variere afhængigt af tumorens placering. Derudover vil størrelsen og vækstraten også bestemme symptomernes kliniske forløb (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Nogle af de mest almindelige symptomer, der kan forekomme, er (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Hovedpine eller hovedpine.
  • Beslaglæggelsesepisoder.
  • Vanskeligheder med at koncentrere sig eller tale.
  • Ændringer i personlighed.
  • Adfærdsmæssige ændringer.
  • Svaghed eller lammelse af en bestemt del af kroppen eller en hel side.
  • Høretab.
  • Tab af syn
  • Forvirring og desorientering.
  • Glemsomhed og hukommelsestab.

Disse symptomer klassificeres ofte afhængigt af om oprindelsen er i en hjerne- eller spinal tumor (National Institute of Cancer, 2015):

  • Symptomer på hjernetumorer: morgenpine, der lindres ved opkastning kramper; syns-, høre- eller tale problemer eller vanskeligheder; mistet appetiten; tilbagevendende kvalme og opkastning ændringer i personlighed, humør, opførsel eller koncentrationsevne; tab af balance eller vanskeligheder med at gå overdreven døsighed og svaghed (National Institute of Cancer, 2015).
  • Symptomer på spinal tumorer: smerter i ryggen, der spreder sig til ekstremiteterne; ændring i tarmvaner eller vandladningsbesvær svaghed og følelsesløshed i ben og arme vanskeligheder med at gå (National Institute of Cancer, 2015).

Årsager

Nuværende klinisk forskning kender endnu ikke årsagerne til udviklingen af ​​primære hjerne- og spinaltumorer. Nogle af årsagerne, der undersøges, er: vira, genetiske mutationer, eksponering for kemikalier eller farlige stoffer og lidelser i immunsystemet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

På den anden side er det kendt, at indtagelse af alkohol og tobak eller forskellige usunde kostvaner er forbundet med nogle typer kræft, men ingen af ​​dem har været relateret til tilstedeværelsen af ​​primære tumorer i centralnervesystemet (National Institute of Neurologiske lidelser og slagtilfælde, 2016).

Der er et lille antal patienter, i hvilke der er identificeret nogle specifikke genetiske årsager: neurofibromatose og tuberøs sklerose (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Hvem får hjerne- eller spinaltumorer?

Statistiske skøn estimerer, at der kan være mere end 359.000 mennesker i USA, der lever med en CNS-tumordiagnose. Derudover diagnosticeres mere end 195.000 nye tilfælde hvert år (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Generelt er hjernetumorer mere almindelige end spinal. De kan forekomme i alle aldre; de er dog mere almindelige hos middelaldrende og unge voksne (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

På trods af dette diagnosticeres hvert år ca. mere end 3.200 tumorer i centralnervesystemet hos børn (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Risikofaktorer for tumorer i centralnervesystemet

Nogle undersøgelser har vist, at der er nogle tilstande, der kan øge risikoen for disse typer tumorer (Cancer Support Community, 2016):

  • Eksponering for vinylchlorid.
  • Stråling.
  • Epsein-Barr-virusinfektion.
  • HIV-positiv.
  • Organtransplantation.
  • Primært CNS-lymfom.

Derudover er der også identificeret nogle genetiske faktorer (Cancer Support Community, 2016):

  • Neurofibromatose type 1 eller 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Knoldsklerose.
  • Li-Fraumeni syndrom.
  • Turcot syndrom type 1 og type 2.
  • Klinefelter syndrom.
  • Basalcellekarcinomsyndrom.

Behandlinger

Behandlinger for tumorer i centralnervesystemet afhænger af flere faktorer: størrelse, placering, symptomer, generel sundhed og behandlingspræferencer. Nogle af de mest anvendte behandlinger er:

  • Kirurgi.
  • Strålebehandling.
  • Kemoterapi.

Hos nogle patienter er den kombinerede anvendelse af disse terapier mulig, mens i andre er den eksklusive brug af en af ​​dem gavnlig.

Referencer

  1. ACS. (2016). Hjerne- og rygmarvstumorer hos voksne. Hentet fra American Cancer Society: cancer.org
  2. CSC. (2016). Tumorer i hjernen og rygmarven. Indhentet fra Cancer Support Community:
    cancersupportcommunity.org
  3. NHI. (2016). Behandling af tumorer hos voksne i centralnervesystemet. Indhentet fra National Cancer Institute: cancer.gov
  4. Jhons Hopkins University. (2016). Om hjernetumorer. Hentet fra Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org

Endnu ingen kommentarer