EN lagdelt galdeblære Det er en tilstand, hvis hovedkarakteristik er, at galdeblæren har en unormal eller anden form end normalt. Inden for denne definition er størrelsesændringer, kendt som hypo eller hyperplasi, udelukket..
Galdeblæren er et pyriform udskillelsesorgan, der er placeret på den indvendige overflade af leveren. Dens funktion er at tjene som et reservoir for galde, der produceres af leveren. Under fordøjelsen af fedt sammentrækker galdeblæren og udviser galden gennem den fælles galdekanal mod tolvfingertarmen, hvor den virker på madbolus.
Variationer i galdeblærens form er ikke så ualmindelige og går ofte ubemærket hen. De diagnosticeres undertiden som et lejlighedsvis fund under abdominal undersøgelse af andre årsager. Kinkingens oprindelse vides ikke med sikkerhed, men genetiske årsager og komplikationer af andre sygdomme synes at være involveret..
Symptomerne er meget varierede og kan opføre sig akut eller kronisk. Denne tilstand påvirker både børn og voksne uden forskelsbehandling på grund af køn. Behandling, som kan være medicinsk eller kirurgisk, vil afhænge af sværhedsgraden af symptomer og tilknyttede patologier..
Artikelindeks
Etiologien ved denne tilstand er ikke nøjagtigt fastslået. I mange år blev det antaget, at det var en eksklusiv sygdom hos ældre, og at det var en konsekvens af nogle typiske alderssygdomme. Denne hypotese blev dog opgivet, da flere tilfælde dukkede op hos børn..
Det menes i øjeblikket, at der er en medfødt faktor, der bidrager til galdeblæren misdannelse. Det ville forklare de tilfælde, der opstår i den tidlige barndom. Adhæsioner eller flanger, der dannes som et resultat af inflammatoriske processer eller galdeblæreinfektioner, er også forbundet.
Hos voksne er den lagdelte galdeblære forbundet med komplikationer af visse kroniske sygdomme. Der har været tilfælde af anatomiske misdannelser af galdeblæren hos diabetikere, sandsynligvis forbundet med tidligere asymptomatiske infektioner. Nogle deformerende skeletpatologier er blevet forbundet med galdeblæren misdannelser.
Fra et anatomisk synspunkt er galdeblæren beskrevet som en hals, en krop og en fundus. Det samme gøres med enhver sækformet indvolde.
Når vi taler om en lagdelt galdeblære, er det område af galdeblæren, der påvirkes, fundus. Dette er rapporteret i de udførte billedundersøgelser.
Den grundlæggende egenskab ved kink er udseendet af en fold i den imaginære linje, der adskiller kroppen fra vesikulær fundus. På grund af dette bøjes bunden over kroppen, da underarmen bøjes over armen, når albuen bøjes. Det er det udseende, som galdeblæren antager og derfor navnet "albue".
Det anslås, at 4% af verdens befolkning har en knækket galdeblære. Imidlertid forårsager denne tilstand alene ingen sygdom. Faktisk skyldes de fleste af de rapporterede tilfælde lejlighedsvise kirurgiske fund eller fremgår af obduktioner af patienter, der døde af andre årsager..
Selvom den lagdelte galdeblære ikke har nogen klinisk betydning for sig selv, har dens tilstedeværelse været forbundet med forskellige abdominale patologier. Kronisk allithiasisk cholecystitis - betændelse i galdeblæren uden tilstedeværelse af sten indeni - er en af disse sygdomme relateret til knæk i galdeblæren.
Patienter med kronisk allithiasisk cholecystitis til stede med diffus mavesmerter, appetitløshed, kvalme og opkastning. Da dette kliniske billede er meget uspecifikt, er det nødvendigt med billeddannelsesbevis for at nå diagnosen, såsom fortykkelse af vesikulære vægge eller knækning af den samme..
Forskningsundersøgelser har vist statistisk signifikant bevis for, at mennesker med en lagdelt galdeblære har højere risiko for akut cholecystitis. Dette kan skyldes, at knækfoldningerne er det ideelle sted til tilbageholdelse af celleaffald og bakterier..
Langsom tømning af galdeblæren er også blevet beskrevet. Denne tilstand opstår især efter at have spist rigelige fødevarer eller kostvaner rig på fedt..
I nogle tilfælde er kinket forvekslet med tumorer eller calculi, for hvilke billedstudierne skal være præcise og udføres af eksperter..
Den lagdelte galdeblære kan identificeres ved hjælp af ultralyd, computertomografi, kolecystografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Abdominal ultralyd er ikke særlig nøjagtig og kan føre til forveksling med levertumorer eller galdesten.
Kernemagnetisk resonans er undersøgelsen par excellence for at bestemme tilstedeværelsen af en bøjet vesikel. I tilfælde af kontraindikation er idealet edb-aksial tomografi. Begge undersøgelser gør det let at differentiere kinking af tumorer eller levermasser såvel som sten inde i galdeblæren..
Den vinklede galdeblære har ikke sin egen kliniske betydning, som den ikke har nogen specifik behandling for. Imidlertid kræver sygdommene forbundet med dets tilstedeværelse det. Håndteringen af disse patologier kan udføres med farmakologisk eller kirurgisk behandling afhængigt af sagens sværhedsgrad..
Kronisk allithiasisk cholecystitis styres oprindeligt konservativt. Behandling med prokinetiske, antispasmodiske og fordøjelsesmedicin er indiceret ledsaget af diætændringer.
Hvis der ikke er nogen klinisk forbedring, overvejes muligheden for at fjerne galdeblæren gennem åben kolecystektomi eller laparoskopi..
Den sædvanlige behandling for akut cholecystitis er cholecystektomi. Når symptomerne på galdeblærebetændelse ledsages af feber og kliniske tegn på infektion eller sepsis, bør antibiotika angives, så snart patienten er indlagt. Behandlingen suppleres med analgetika, antispasmodika og en fedtfattig diæt..
Fjernelse af galdeblæren er kendt som en kolecystektomi. Denne procedure kan udføres på en traditionel måde gennem et højre subkostal skråt snit i mavevæggen (Murphys linje) eller laparoskopisk ved at introducere tynde trocars i maven, gennem hvilke de kirurgiske instrumenter passerer..
Denne sidste rute er den mest anvendte i øjeblikket. Proceduren er mindre invasiv, mærkerne eller arene er mindre, smerten er mildere, og genopretningen er hurtigere..
Laparoskopisk kolecystektomi er en af de mest udførte operationer over hele verden, og forskellige teknikker er blevet beskrevet for at gøre det endnu mindre traumatisk.
Endnu ingen kommentarer